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【关键词】 疱疹
眼带状疱疹是带状疱疹的一个特殊类型，带状疱疹病毒感染后可潜伏于脊神经或颅神经的神经节细胞内，当宿主的免疫机能减退如年老体弱、创伤、感染、使用免疫抑制剂等，激活病毒而产生相应的症状［1］。当侵犯三叉神经眼支，可见眼脸红肿、结膜充血、水疱及痂皮，可形成溃疡性角膜炎，严重者可发生脑炎甚至死亡。
1 临床资料
2000年5月至2005年4月我科共收治眼带状疱疹53例53眼，女性28例，男性25例，年龄45岁~61岁，平均52岁。侵犯范围左侧26例、右侧27例，疱疹损害范围从额部至眼睑、鼻翼不等。眼临床表现为角膜炎35例、角膜溃疡11例、合并虹膜睫状体炎14例。
2 治疗方法
皮肤损害部位可用炉甘石洗剂，此药有收敛干燥作用。或仙人掌与冰片捣碎［2］，鸡蛋清拌成糊状涂抹在皮肤损害处，此药有清热解毒、消炎退肿作用。眼部应用无环鸟苷眼液，合并角膜基质炎及巩膜炎可局部给于地塞米松眼液，合并虹膜炎可联合应用散瞳药物。患者出现剧烈疼痛给于止痛及营养神经药物。
3 护理
3.1 基础护理
因患者视力下降给生活带来不便，护理人员应勤巡回病房给于生活协助。条件允许情况下安排病人单独房间，光线不宜太强，白天可用窗帘遮挡，晚上开小灯，减少噪音，避免不良因素导致疼痛加剧。皮肤损害面积大者，敷药时最好头部铺一次性中单防治污染床单元，如有污染及时更换。定期紫外线消毒病房。
3.2 饮食护理
治疗期间不宜食辛辣、煎炸食物和鱼虾等易引起过敏食物。饭菜宜清淡易消化，多食蔬菜、水果保持大便通畅。
3.3 皮肤护理
对于小疱破溃后形成的皮肤糜烂面，要及时清洁创面，去除痂皮坏死组织。对于未破溃的小疱不要乱刺，保持水疱的完整性。取新鲜仙人掌，去刺，刮去硬皮与冰片捣碎，用鸡蛋清拌成糊状均匀涂抹在皮肤损害处，病人洗脸时要用温开水，毛巾要用热水浸泡。提醒病人保持创面清洁，不要用脏手擦。
3.4 眼部护理
眼部分泌物多时可用生理盐水冲洗。点眼时用棉签先把分泌物拭去，选用抗病毒药物如无环鸟苷眼液，抗生素药物如妥布霉素眼液，激素药物如地塞米松眼液，散瞳药物如阿托品眼液。点眼时每种眼液间隔2~3分钟。角膜疱疹有破溃防止眼球受压，滴药时动作轻柔，睡前应用红霉素眼膏。
3.5 心理护理
水痘带状疱疹病毒侵犯神经节，患者疼痛难忍、坐卧不安易产生恐惧焦虑心理。护理人员要用通俗易懂的语言介绍发病原因，让病人大致了解病情，说明及时积极配合治疗是可以治愈的，提高战胜疾病的信心。
3.6 病情观察
每天随医生进行查房，了解病人的视力、皮损范围、眼部情况、观察治疗效果，积极有效地与病人、医生进行沟通。
4 结果
53例患者中，52例痊愈未留下后遗症，1例由于年龄大体质弱、就医晚、形成角膜溃疡，最终因角膜白斑造成失明。
5 讨论
眼带状疱疹大多数是人体免疫力下降引起，进行抗病毒、抗炎、营养神经和对症处理的原则，积极有效的治疗和加强临床护理是可以治愈的。
【参考文献】
［1］王保君，李淑敏.眼带状疱疹与人免疫缺陷病毒(HIV)感染［J］.中国实用眼科杂志，2001,19(1):31-32.
［2］姜道平，刘新国.仙人掌和冰片外敷治疗眼睑带状疱疹［J］.中国中医眼科杂志，2000，10（4）:190.
作者单位：新乡医学院第一附属医院眼科,河南 新乡 453100