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【摘要】 目的：探讨抗肝纤维化治疗对肝维化和肝功能指标的改善作用。方法：实验组口服安络化纤丸，对照组常规治疗，观察两组治疗前后的临床症状、体征、肝功能（ALT、A/G）和肝纤维化指标（HA、LN、PCIII和CIV）的变化。结果：实验组治疗前后症状、体征改善比较明显(P<0.01)，肝功能和肝纤维化指标ALT、A/G、HA、CIV明显降低（P<0.01～P<0.05）。两组治疗后的肝纤维化指标比较无显著差异（P＞0.05）。结论：安络化纤丸对肝纤维化和肝功能指标有明显的改善作用。
【关键词】 安络化纤丸；慢性乙型肝炎；肝纤维化；肝功能
我国乙型肝炎病毒（HBV）感染者众多。有病理证实，慢性肝炎肝纤维化的发生率为59.36%［1］。有效的抗肝纤维化治疗，可以阻断肝硬化、肝癌的发生。探讨抗肝纤维化的有效方法，是目前广泛关注的新课题。肝纤维化和肝功能指标的改善是有效治疗的直接依据。用安络化纤丸治疗吸毒人员慢性乙型肝炎肝纤维化，取得较好效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2002年1月～2005年1月住院及门诊吸毒人员慢性乙型肝炎60例，诊断符合2000年9月中华医学会修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准［2］。其中，实验组30例，均为男性，平均年龄37.2岁，病程9.3年，中度患者25例，重度患者5例；对照组30例，男28例、女2例，平均年龄35.9岁，病程9.1年，中度患者23例，重度患者7例。
1.2 治疗方法
实验组口服安络化纤丸（森隆药业有限公司产品），6g/次，3次/d；对照组静脉输入5%葡萄糖250ml加黄芪30ml，10%葡萄糖250ml加丹参注射夜20ml。两组疗程均为3个月，适当休息、合理营养及对症支持治疗。
1.3 观察项目
观察患者治疗前后的临床症状、体征、肝功能（ALT、A/G）、肝纤维化指标（HA、LN、PCIII、CIV）。
1.4 统计方法数据以±s表示，采用卡方检验和t检验。
2 结果
2.1 两组治疗前后症状与体征的变化
见表1 。实验组和对照组治疗前后比较乏力、纳差、胁痛、目黄均有明显改善。脾肿大两组治疗前后均无显著差异(χ2=2.265，P>0.05；χ2=0.792，P>0.05)。表1 两组治疗前后症状与体征的变化（略）注：*与治疗前比较P＜0.01。
2.2 两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标比较
见表2。实验组治疗前后有明显改善的指标为ALT、A/G、HA、CIV，对照组治疗前后有明显改善的指标为ALT、HA、CIV，实验组和对照组的治疗后两组比较的肝纤维化指标无显著差异(P>0.05)。表2 两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标比较（略）注：△与治疗前比较P<0.01，*与治疗前比较P<0.05。
3 讨论
慢性肝病的基本病理变化为炎症与纤维化。肝活检虽是诊断肝纤维化的金标准，但因其创伤性和危险性而难以常规普及。血清肝纤维化指标与肝组织纤维化程序具有良好的相关性［3］。故检测血清肝纤维化指标以反映肝纤维化程度，结合肝功能常规指标可反映肝细胞损伤程度和治疗效果。
安络化纤丸具有疏通脉络、清除肝内淤积、降低门静脉压、防止出血、促进纤维降解和阻断肝内纤维增生等作用。结果表明，该药对改善症状和体征比较明显，有利于肝功能恢复。同时发现，该药对血清纤维化指标HA、LN、PCⅢ和CIV亦有改善作用，尤其对HA和CIV降低明显。总之，安络化纤丸有一定的抗肝纤维化作用。该药临床使用安全、无毒副作用。
【参考文献】
［1］赵根成，王玉忠，李 芳.慢性肝炎肝纤维化程度与B超探测门静脉、脾静脉内径及脾厚关系的探讨［J］.中西医结合肝病杂志，2001，11(1)：36-37.
［2］中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案［J］.中华肝脏病杂志，2000，8(6)：324-329.
［3］谢仕斌，姚集鲁，郑荣琴，等.血清纤维化指标水平与肝组织纤维图像的关系［J］.中华肝脏病杂志，2000，8：203.
作者单位：1.黄石市精神病院，湖北 黄石 435004；2.黄石市第一医院