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【关键词】 精神病；危险因素；防护
精神科护理工作者，是在一个特殊的环境中从事特殊护理专业的群体，由于其工作对象、环境、风险、压力等原因，使得从事本专业的护士处于多种危险因素之中，如暴力伤害、性侵害、心理伤害等，这是一个不容忽视的问题。因此，如何充分作好护士工作中的职业防护十分重要。本文旨在总结分析精神科护士的职业危险因素，并对防护对策加以探讨。
1 正确预防和处理病人的攻击行为
首先，对新入院的病人详细评估，掌握病情，对有攻击行为的病人，提出现存及潜在的护理问题，实施防范措施。其次，护士注意接触技巧，转变服务态度，时刻牢记“以病人为中心”的准则，要以亲切耐心的态度、镇定而温和的语言、友善的引导和全面了解病人所需，把医源性激惹因素减少到最低限度。要有充分的预见性，密切观察发生暴力行为的早期表现，对于极度兴奋的病人可给予适当的保护性约束，避免伤及他人，力争把暴力行为消灭在萌芽状态。根据多年的临床经验，总结了许多识别病人攻击行为的先兆及预防攻击行为的技巧，对新护士严格进行岗前培训，传授经验。对有暴力倾向的病人严格交接班，使护士受伤害的程度减少到最低限度。
2 对追逐异性病人的防护
接触这类病人时，护理人员要严肃认真，举止大方得体。
对有钟情妄想的病人，注意合理安排健康宣传方式，既保证病人得到健康的知识，又避免被病人误解。要教育年轻的护士学会接触病人的技巧及恰当地选择巡视方式、方位，给自己留有退路；尽量避免长时间单独接触异性，以免发生意外。
3 改善工作环境，增加安全设施，减少工作风险
环境是人们赖以生存的外部条件，长期在不良的环境中，将严重影响人的心理健康。为此，针对护理人员长期接触精神病患者、责任重、工作压力大等特点，在设计新病房时，充分考虑安全保护措施，设立闭路电视监测系统，方便观察病人。病人分类安置，危险物品严格管理，重点病人安置在监护间内，重点看护。护理排班实行双岗制，护理人员合理搭配，优势互补，不断加强护理人员岗位培训，提高其适应能力及工作责任感。
4 提高自身素质，缓解心理压力
采取多种形式对医护人员进行法律教育及思想教育，教育大家知法守法，提高自身保护意识，纠正大家对精神科的狭义理解，鼓励护士爱岗敬业，不断提高业务技术能力；要善于面对现实，接受挑战，学会自我调整，努力适应工作环境，满足工作需要；在工作上采取明智而又现实的客观态度。注意培养护士的健全人格，激励护士培养广泛的兴趣爱好，丰富自己的业余生活，保持健康的心身和平静的情绪，即使工作中受到冲击，也能及时调整心态，稳定情绪，保持乐观、正确的职业心态。
作者单位：山东省潍坊市第三人民医院，山东 潍坊 262400