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【摘要】 目的：探讨公安干警特殊职业人群的血压和血脂水平及高血压与高血脂症的关系。方法：采用体检的方式对郑州铁路局2 337名公安干警进行血压、身高、体重、血脂等方面检查。将血压和血脂情况进行统计分析。结果：男性高血压患病率明显高于女性，P＜0.001；将高血压按年龄分段后显示：随着年龄的增加，高血压患病率呈明显上升趋势，特别在40岁以后高血压发病率较30岁年龄段明显增加(P＜0.05)。发生异常血脂情况男性高于女性，P＜0.01。随着年龄增加血脂异常发生率逐渐增加，男性在50岁以后高TC有明显增加趋势(P＜0.05)，高TG各年龄段无显著性差异。结论：公安干警等高风险职业人群高血压患病率增高，特别是男性从30岁开始高血压发病率已明显高于全国高血压抽样调查数据结果；随着年龄增加血脂异常发生率也逐渐增加。
【关键词】 公安干警；高血压；高血脂症
由于职业不同，高血压的发病率明显不同［1］。公安干警职业压力大，高血压的患病率明显增加，我们将2 337名公安干警体检结果报告如下。
1 资料与方法
于2006年10月对郑州铁路局2 337名公安干警进行全面体检，其中包括血压、血脂、心电图、B超等。
血压测量方法：采用间接测量法。为静息收缩压和舒张压，受检者休息5分钟开始测量，连续测量3次，取其平均值。血压分类标准采用1999年10月中国高血压联盟参照的WHO/ISH指南（1999）公布的中国高血压防治指南为标准［2］。理想血压SDP＜120 mm Hg，DBP＜80 mm Hg；正常血压SDP＜130 mm Hg，DBP＜85 mm Hg；正常高值SDP 130~139 mm Hg，DBP 85~89 mm Hg；1级高血压SDP 140~159 mm Hg，DBP 90~99 mm Hg；2级高血压SDP 160~179 mm Hg，DBP 100~109 mm Hg；3级高血压SDP≥180 mm Hg，DBP≥110 mm Hg；血脂异常标准以1997年中华医学会规定的血脂异常判断标准［3］。结果比较用x2检验。
2 结果
2.1 基本情况 体检2 337人，其中男性2 239人，占95.81％，女性98人，占4.19％，平均年龄：男 43.45 岁，女47.51岁。男女年龄无显著性差异。39岁以下组820人，40~49岁组958人，50岁以上组559人。
2.2 血压水平与血压分类 男性正常血压占70.17％，高血压占29.83％；女性正常血压占93.88％，高血压占6.12％。男性高血压患病率明显高于女性（表1）。
表1 不同性别血压类型分布（略）
两性之间比较具有统计学差异，*：P＜0.001； **：P＜0.01，与男性比较。
将高血压按年龄分段后显示：随着年龄的增加，高血压患病率呈明显上升趋势，特别在40岁以后高血压发病率较30岁年龄段明显增加；但在女性50岁以后高血压发病率明显增加（表2）。
表2 不同年龄组的高血压患病率（略）
*：P＜0.05，与30岁年龄段比较； **：P＜0.01，与女性比较。
2.3 血脂情况 将异常血脂情况分为高胆固醇(TC)、高甘油三脂(TG)。男性高TC 占21.2%、高TG占30.3%；女性高TC占4.22%、高TG占1.34%。两性间比较异常血脂情况具有统计学差异，P＜0.01。将血脂异常按年龄段划分后显示：随着年龄增加血脂异常发生率逐渐增加，男性高TC在50岁以后有明显增加趋势（P＜0.05），高TG各年龄段无显著性差异。
3 讨论
由于公安干警职业特性，男性比例明显高于女性，其中高血压占29.83％；较全国1991年高血压抽样调查数据的全国高血压患病率11.88％［4］为高，可能与公安干警职业性质有关，比如工作风险高、精神压力大、生活节奏快、无规律等因素。调查发现随着年龄增加高血压患病率显著增加，特别是男性从30岁开始高血压发病率已明显高于全国高血压抽样调查数据结果，这说明高风险特殊职业要从30岁开始进行高血压的预防；女性50岁以后高血压的发病率增加，可能与体内雌激素减少有关，但本组调查样本量较少，应进一步分析。
大量的临床及流行病学研究已经证明，脂质代谢异常与动脉粥样硬化和心脑血管疾病的发生、发展有密切关系。但血脂与血压之间的机理尚未完全清楚。有资料显示在控制体重指数和改变生活方式等混杂因素的干扰后，男女性的TC和非高密度脂蛋白均随收缩压和舒张压水平的升高而增高，TC、LDL-C与舒张压水平呈正相关，而TG、HDL-C与血压水平无相关性。认为这种关系可能是一种随机现象［5］。我们的研究显示随着年龄增加血脂异常发生率逐渐增加，在男性高TC在50岁以后有明显增加趋势，高血压患病率也较其他组高。因此我们认为这种相关性绝非偶然，两者之间一定存在着某种内在的联系。需进一步研究。
【参考文献】
［1］ 顾东风，黄建凤.21 322名科技人员血压分类及其与临床心电图诊断的关系［J］.中华心血管杂志，2000，28：360-362.
［2］ 陈文彬，潘祥林.诊断学［M］.第六版.北京:人民卫生出版社，2006:160-161.
［3］ 中华心血管杂志编委会.血脂异常防治建议［J］.中华心血管病杂志，1997，25:169.
［4］ 范维琥，蔡乃绳.高血压病与症状性高血压［M］//陈灏珠.实用内科学.第11版.北京:人民卫生出版社，2004:1430.
［5］ 李健斋，牛庆田，李培英，等.高血压病患者的血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平［J］.中华心血管杂志，1991，19：317-319.
作者单位：郑州大学第五附属医院，河南 郑州 450052