恶性肿瘤病人的心态观察及护理

【关键词】  肿瘤

　　我院自1996年1月至2007年1月收治恶性肿瘤500例，对其心理状态进行了观察、分析及护理。现总结分析如下：

　　1  心理状态

　　1.1  否定心态
 
　　对诊断持怀疑和否定的态度，尽管各种诊断依据已不容置疑，但仍从主观意念中对这一诊断持否定和排斥心态。于是东奔西走，遍求名医，以试图否定这一诊断。

　　1.2  回避心态

　　一般情况下，患者的亲属、朋友都认为把恶性肿瘤的诊断告诉病人是极为残酷的，通常均用蒙骗、掩盖的手法以试图不让患者得知明确的诊断。而病人自己从亲属的神态、多次就诊检查的过程中凭直觉已完全意识到了自己疾病的性质，但同样不愿把话说明，更不愿让更多的亲朋知道，好像有一种认为自己交上厄运怕别人耻笑的心理。所以，在就诊检查、用药中遮遮掩掩，不能大胆积极地就医。

　　1.3  抑郁心态 

　　对生命失去信心，整日忧心忡忡，多愁多虑，表情痛苦，神态呆滞，甚至日不思饮，夜不能眠，情感处于极度的抑郁状态。

　　1.4  焦躁心态 

　　患者表现为烦躁不安、易恼易怒，对身边的人和事总觉不顺心，寻衅生事，以发泄心中的无名之火。

　　1.5  绝望心态 

　　对恶性肿瘤的危险估计过重，对疾病的疗效和预后失去信心，处于极度的伤感和绝望之中，有的病人拒绝治疗，拒绝检查，拒绝与外界交往，甚至还有少数病人有轻生的想法和行为。

　　1.6  乐观心态 

　　能够较快地面对现实，主动配合治疗，期待医生、护士专心致志地为自己检查和治疗，希望医学奇迹在自己身上实现。

　　2  心理护理

　　2.1  讲明实情，正确认识 

　　凡已知自己身患恶性肿瘤已处于恐惧之中的患者，就不宜再掩盖事实，蒙蔽患者。因为越不揭开真象，患者越焦躁不安，越觉得事态严重，其猜疑和恐惧心理越重。但应注意，在将实情告诉患者的同时，要向他说明同是恶性肿瘤，其病程的分期、恶变程度却有不同，患者本身是属于哪一类，我国目前对此有哪些有效的治疗手段，患者应如何配合治疗，采取什么态度对待疾病，否则可能出现的严重后果是什么。让患者做到心中有数，这样，患者反而会觉得坦然，轻松了许多。

　　22  正面鼓励，增强信心 

　　可请同是身患绝症、通过治疗取得良好效果的患者向有恐惧心态的肿瘤患者进行现身说法，也可向患者讲述他知道的治愈后的真人真事，用正面诱导的方法，激励患者战胜疾病的信心和勇气。尤其对有绝望心态的患者更应早期做好心理疏导，并加强保护和观察，以防不测的发生。

　　23  温馨关怀，高度重视 

　　对患者要从生活上多一份体贴和关心，送一份温馨和亲情，生活上关心，治疗上尽心，让他体会到周围的人都关心他、爱护他。这样，患者就会有一种自信，就会有一种自身存在价值上的自重和满足，就容易从恐惧中摆脱出来。

　　24  勤于观察，善于疏导 

　　对恶性肿瘤患者的心理疏导不能一劳永逸，要勤于观察，及时发现问题，有针对性地解决各期病程出现的不同心理障碍，让患者保持健康的心理，增强战胜病魔的信心和力量。

　　25  因人而异、区别对待 

　　不同年龄患者的心理状态不同，青年患者由于压力过大，应通过交谈加以开导，使其正确对待病情，面对现实。中老年病人常有孤独感，生活上应多照顾、多安慰、多询问，予以极大的同情，使其感到温暖。

　　26  良好环境，利于恢复 

　　创造良好的病房环境，允许病友相互串门，相互交流。化疗期间由家属陪伴。

　　3  体会

    通过对500例恶性肿瘤患者的心态观察体会到，由于年龄、性别、所受教育、所处生活环境及疾病病情轻重的不同，患者心理特点及反应差异很大。因此，护理人员必须根据每例患者病情和不同的心理状态采取相应的心理护理措施。

作者单位：河北省保定市第三医院，河北 保定 071000