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【关键词】 高尿酸血症
心脑血管病的发病率不断增加，死亡率、致残率均居各类疾病首位。高血压、高脂血症、糖尿病及肥胖症等是其危险因素已为共识，对以上危险因素的干预治疗已取得较好成效。但对新的危险因素，如高尿酸血症与心脑血管病发生、发展的相关性尚未引起人们的足够重视。为此，我院对一组心脑血管病患者的血尿酸水平进行了系统观察，旨在了解高尿酸血症与心脑血管疾病的关系。
1 材料与方法
1.1 检测对象
362例为我院2006年3月至2007年3月门诊或住院心脑血管病患者。其中，男186例，女176例。平均年龄49.6岁。其中，冠心病182例,脑血管病133例，心脑血管病并存者47例。均经心电图、颅脑CT或磁共振证实。对照组300例均系健康体检志愿者，男178例 ，女122例 ，平均年龄48.7岁。
1.2 检测方法
实验组及对照组均于清晨空腹采静脉血5ml，离心取血清上机，同时检测血尿酸、TG、Cho、血糖。所用生化分析仪为杜邦—XPAND。
1.3 统计学处理
采用t检验及相关系数检验。
2 结果
实验组与对照组之间血尿酸等生化指标检测的结果比较，见表1。实验组血清尿酸、TG、Cho、血糖水平都明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。表1 两组血清生化指标检测结果比较（略）
3 讨论
尿酸是体内嘌呤代谢的终产物，嘌呤主要来源于体内组织核酸的分解。由先天性酶缺乏或功能失调引起的原发性痛风为原发性高尿酸血症。而继发性高尿酸血症常见于肾脏疾病、白血病、肿瘤、糖尿病、子痫等多种疾病。服用噻嗪类利尿剂也可抑制肾小管排泌尿酸致高尿酸血症。本文对362例心脑血管疾病患者血清尿酸、TG、Cho、血糖水平测定，并与300例健康体检者对照。结果表明，心脑血管病患者血清尿酸水平和TG、Cho、血糖一样均与心脑血管病发病率呈正相关。心脑血管病人血尿酸水平明显高于对照组，（P<0.01），甚至部分患者仅有血尿酸水平升高，提示血清尿酸水平升高可能成为心脑血管病发生、发展的独立危险因素和预测因子。
心脑血管病患者血尿酸水平升高的原因尚待进一步研究。可能与心脑血管病患者常常合并糖尿病、肾脏损害、肾动脉硬化、高血压、肥胖、胰岛素抵抗、长期服用利尿药物及饮食习惯、饮食结构等多种因素导致嘌呤、尿酸代谢及排泌异常有关。因此建议,将尿酸与TG、Cho、血糖一起作为心脑血管病人的常规检查，将有助于对心脑血管病人的预测和诊断。但高尿酸血症对人体带来的具体危害、致病机制及有望进行干预治疗的措施及效果尚待进一步大规模临床研究。
作者单位：山东省嘉祥县人民医院，山东 嘉祥 272400