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【摘要】 目的：观察糖肾汤治疗糖尿病肾病治疗效果。方法：将150例糖尿病患者随机分为两组，对照组（70例）按病情选用各种降糖及降压治疗，治疗组（80例）在降糖及降压基础上加用糖肾汤。结果：治疗组血流变学、24小时尿微量蛋白定量疗效明显优于对照组。结论：糖肾汤具有降低糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率的作用。
【关键词】 糖肾汤 糖尿病肾病（DN 疗效观察
Clinical observation on effect of Tang Shen soup on patients with diabetes of nephrosis syndrom
ZHANG Jian-jun
(The first Rong Kang Hospital,Xin Xiang city,He Nan provice，Xinxiang 453003,China)
【Abstract】 Objective:To observe the clinical efficacy of Tang Shen soup on patients suffering form diabetes of nephrosis syndrome.Methods:150 patients were randomly assigned into 2 groups.The patients of contrast groups(n=70)were used reducing blood sugar and reducing blood pressure with medicine treatment,the another patients(n=80)were increased Tang Shen soup.Results:The groups of treatment on effect were obervious better than contrast groups in bloodflow change and mivroprotein in 24 hours urine.Conclusion:Tang Shen soup hand reduced protein of diabetes in urine on effect.
【Key words】 Tang Shen soup;Diabetes of Nephrosis; Clinical observation.
2002年5月～2006年2月我院采用糖肾汤治疗糖尿病肾病80例，并与单纯西药治疗70例作对照，现报道如下：
1 临床资料
1.1 病例选择 150列患者均符合WHO1999糖尿病诊断标准和Mogensen糖尿病肾病分型标准3期。
1.2 病例资料 将150例患者随机分为两组，对照组70例，男38例，女32例，年龄46 ～82岁，平均（56.5±3.6）岁。病程1.8～20年，平均（8.1±5.6）年。治疗组80例，男42例，女38例，年龄45～80岁，平均（54.5±3.8）岁。病程2.1～18.5年，平均（8.2±6.4）年。两组患者临床资料差异无显著性（P<0.05）,具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗方法 两组均给予糖尿病教育、饮食控制和适量动动。对照组给予常规西医治疗，口服降糖药、降压药。治疗组在上述治疗基础上加服糖肾汤（河南第一荣康医院制备，由黄芪、丹参、天花粉等制成），每次10ml，每日3次，疗程3个月。
2.2 观察项目 空腹血糖、24小时尿微量白蛋白、全血黏度高切、血浆黏度、血沉、血浆纤维蛋白原。
3 结果
3.1 两组治疗前后空腹血糖（FBG）及24小时尿微量蛋白定量（UAE）变化 见表1。治疗组治疗后各项指标下降均较对照组明显（P<0.01）。
3.2 两组治疗前后血液流变学指标变化 见表2。治疗组治疗后全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、血沉、血浆纤维蛋白原下降均较对照组明显（P<0.01）。
表1 两组治疗前后FBG及UAE变化比较（略）
4 讨论
糖尿病肾病在美国和欧洲已成为显性肾病的最常见病因，约占全部终末期肾病的40％。我国因终末期糖尿病肾病而接受透析者占全部透析者的30％～40％。糖尿病肾病最早临床证据是出现微量白蛋白尿（尿白蛋白≥30mg/24h或20μg/min），称为早期肾病，经过10～15年时间，可发展为显性肾病，即临床蛋白尿期（尿白蛋白≥300mg/24h或200μg/min），此时临床出现高血压、肾小球滤过率逐渐下降，约有20％～40％微量白蛋白尿的2型糖尿病可能发展为显性肾病，出现显性肾病约20年后20%的病人会进展为终末期肾病。微量白蛋白尿除是早期肾病的标志外，还是心血管疾病发病率和死亡率明显增加的标志。
糖尿病肾病发病机制尚未完全阐明，主要有生化代谢紊乱、血液流变学异常、遗传易感性等多种因素，其中，血液流变学异常是重要的原因之一，其异常表现为纤维蛋白原和凝血因子浓度增加、抗凝血因子降低、血小板功能亢进、纤维蛋白原降解障碍。这些改变可致血液出现高凝、高黏、高聚集状态。
表2 两组治疗前后血液变化比较（略）
糖肾汤主要成分为丹参、黄芪、天花粉等，具有益气、补肾、活血化瘀等功效，可使微循环改善，血流速度明显加快，血液黏稠度降低，从而改善微血管的损害。综上所述，糖肾汤在延缓或减轻糖尿病肾病具有良好的前景。
【参考文献】
［1］ 袁申元，杨光然，袁明霞.重视糖尿病微血管并发症的防治［J］.微循环学杂志，2006，16（1）：6-7.
［2］ 亓翠玲，亓立勇.灯盏花素治疗糖尿病肾病疗效观察［J］.实用糖尿病杂志，2006，2（1）：23.
作者单位：河南第一荣康医院，河南 新乡 453000