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【关键词】 谵妄
谵妄是在慢性酒精中毒的基础上出现的急性发作精神障碍，主要表现恐惧、紧张、极度兴奋、躁动、甚至出现伤人毁物或自伤的危险。现将我院15例酒精中毒性谵妄病人的护理体会介绍如下：
1 临床资料
15例均为男性，其中，工人7例，干部2例，教师2例，台胞1例，农民3例，年龄30～64岁。饮酒史5～30年，日均饮酒量250～1 000ml。醉酒后即时或戒酒后3～5天发病，呈谵妄状态，对时间、地点、人物缺乏定向力，思维不连贯。其中，有感知觉障碍8例（以错觉、幻觉多见），被害妄想5例，夸大、嫉妒及关系妄想各2例，恐惧、紧张、焦虑不安10例（表现为兴奋、躁动、喊叫、打人、损物、行为怪异等），双手有明显震颤3例，有明显失眠10例。
治疗方法：均分别采用小剂量氯丙嗪、氟哌啶醇、地西泮、维生素B1等治疗，并采用支持疗法，保证水电解质、酸碱平衡，疗程3～10周。
痊愈10例，有效5例。
2 护理
2．1 基础护理 保持环境安静，护理人员做到“四轻”以避免激惹病人，使病人安静入睡、减少体力消耗。给予高营养饮食，不能自主进食者必要时给予鼻饲。谵妄期的个人卫生护理非常重要，谵妄期一般一周左右，其生活自理能力较差，应及时督促、协助做好个人卫生，对预防并发症具有重要意义。
2．2 心理护理 酒精依赖病人对酒有特殊的嗜好，一旦发作，常表现烦躁、坐卧不安，甚至冲动外越。因此，做好病人的心理护理尤其重要，努力与病人建立良好的护患关系，取得病人的信任是关键。向病人讲明，饮酒过量会出现异常言行的后果，将害己也祸人，饮酒过量可造成神经系统、胃肠 及肝等脏器的损害。帮助病人认清酒的危害，树立戒酒信心。帮助病人正确对待戒酒后近期可能出现的各种躯体不适，使病人顺利度过戒酒关。
2．3 对症护理
2．3．1 对有错觉及妄想内容的病人，在注意观察出现的次数、时间及内容的基础上，做好相应的防范措施。如发现异常及时通知医生给予药物治疗，必要时给予防护性约束，尽可能避免自杀或自伤等。
2．3．2 对兴奋、躁动、伤人损物、坐卧不安、大喊大叫者，应尽量缩短兴奋躁闹的时间，减少体力消耗。在应用镇静剂的基础上，使其卧床休息，必要时给予加床或保护性约束，以防坠床、摔伤及其他意外伤害。
2．3．3 对多汗、心率快、发热、血压升高等自主神经功能失调者，应注意观察体温、脉搏、呼吸、血压，如发现异常及时报告医生。
作者单位：潍坊市第三人民医院，山东 维坊 262400