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【关键词】 安全输液
随着全民法律意识的不断提高，越来越多的患者开始重视自己的权利，护患纠纷不断涌现。为了保证患者安全有效地进行输液治疗，我院加强了输液前后的管理，做到了人性化护理，既满足了病人的需求，又避免了差错事故的发生，优化了护患关系，提高了病人的满意度。
1 输液前关切的问候及宣教是建立良好护患关系的开始
护士推着输液车进病房，首先关切地询问病人“您是1床王芳吗？”“今天您输哪一侧？”然后查对输液卡和液体，“第一袋液体是青霉素，起抗菌消炎的作用”，然后为病人穿刺。在这个过程中，护士要态度和蔼、表情自然亲切、语速中等，耐心听取并及时解答病人及家属的疑问，并做好输液宣教。“我为你调的滴速是70滴/min，适合您的滴速是60～80滴/min。如果在输液过程中出现心慌、胸闷、气短等不适，请及时与我联系，我是今天值班护士，我姓程，我也会及时巡视病房”。这样，取得病人的信任，使护患关系有一个良好的开端。
2 输液中精湛的操作技术和良好的健康教育是优化护患关系的保证
2.1 根据患者的年龄、病情和输液时间的长短选择合适的静脉，向病人及家属讲解穿刺部位与成功的关系，通过精湛的操作技能做到一针见血来取得病人的信任。如果一旦穿刺失败要诚恳地向病人及家属道歉，并换其他的护士穿刺。对于病情较重及躁动不安的病人最好采取静脉留置针，避免漏液或渗液后重复穿刺给病人带来痛苦。
2.2 输液过程中，护士要经常巡视，不但要注重输液速度的调节，还要查看穿刺处有无肿胀、渗漏等，主动询问病人穿刺处痛不痛、肢体位置是否舒适等。向病人及家属宣传输液常识，消除病人担心液体走空、空气进入人体的恐惧心理，及时更换液体并发现和处理出现的各种异常情况，认真解答病人的疑问，确保输液安全。
2.3 有些病人因输液时间过长，经常随意调节滴速，护士要加强巡视，向病人讲解药物知识、输液滴速对病情和疗效的影响，有些药物能快而有的只能缓慢输入，如山迪只能持续、缓慢的滴入，维持在每分钟15～20滴，而706代血浆则可以快速滴入以扩充血容量。通过讲解使病人能积极主动地配合治疗。对于输液时间长的病人，护士应正确指导病人如何变换体位和活动肢体以避免液体渗漏，进餐、入厕时输液肢体的注意事项等，消除病人紧张、烦躁的心理。
2.4 护士还应不断补充新知识，加强对药物知识的了解，积极参加医院及社会的医学讲座。在输液宣教的形式上多样化，内容上系统化、专业化。根据病人的文化层次，因人施教，力求通俗易懂，还可应用非语言沟通使病人接受教育的内容，从而优化护患关系，提高了病人的满意度。
3 输液后的温馨提示是良好护患关系的延伸
输液结束拔针时，护士动作要轻柔，并耐心地向病人及家属示范指导纵行按压针眼的方法、目的、时间。温馨地提示病人“拔针后顺血管方向按压5分钟，勿揉动”，从而避免按压不正确导致局部出血、肿胀。静脉留置针封管后，提示病人“针已为您封好，请您的穿刺侧肢体避免提拉重物，穿刺部位注意防水，此管可留置3～5天，谢谢您的配合，祝你早日康复”。
输液是治疗疾病的重要手段，也是护患纠纷发生的重要环节。因此，重视输液环节的管理，加强护患沟通，优化护患关系是减少护患纠纷、提高护理质量和病人满意度的合理选择。
作者单位：解放军第252医院消化科,河北 保定 071000