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【关键词】 心理干预
作者探讨了心理干预对100例精神分裂症患者亲属负性情绪的改善作用，现将结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 本文100例对象为2005年5月~2006年5月在我院住院的精神分裂症患者的亲属，随机分为干预组和对照组。干预组50例，其中男28例、女22例，属父母者19例、配偶者16例、其他亲属15例，平均年龄为（39.56±8.21）岁，居城镇者22例、乡村28例，文化程度为文盲1例、小学10例、初中19例、高中14例、大专以上6例，家庭经济状况良好12例、一般24例、差14例；对照组50例，其中男29例、女21例，属父母者19例、配偶者14例、其他亲属17例，平均年龄为（40.47±7.14）岁，居城镇20例、乡村30例，文化程度为文盲2例、小学9例、初中19例、高中15例、大专以上5例，家庭经济状况良好9例、一般28例、差13例。两组在性别、年龄、城乡差别、文化程度、家庭经济状况等方面均无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 心理干预 干预组采用强化性心理干预，由专人负责实施，每2~3天1次、每次30分钟，内容主要包括评估对象心理状态、确立干预重点和实施心理干预措施，而心理干预措施主要包括主动地提供心理援助，合理运用倾听、解释、劝导、启发、鼓励、暗示、同情、调整和提供保证等支持性心理治疗技术，其间，安排5~10分钟的放松训练；对照组则按一般性护理原则提供解释、劝慰和健康教育等服务。
1.2.2 负性情绪改善的评估 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）［1］，对每一位患者亲属在患者入院后1周内及住院第4周时，进行两次测评，测评由受过培训的专业人员进行，使用统一的指导语指导亲属逐一填写量表，在填写前说明调查目的，所收集数据用SPSS 10.0 软件处理。
2 结果
2.1 两组SAS、SDS测评结果比较 由表1显示，患者亲属干预前的SAS、SDS测评得分均显著高于常模组（全国常模n=1 340，分别为33.8±5.9和41.86±10.57），P＜0.001。干预组SAS减分率最大，与对照组相比，具有非常显著性差异（P＜0.01）；对照组SDS干预前、后的得分变化不大，差异不明显（P>0.05）。
2.2 不同亲属在干预前、后SAS及SDS测评结果比较 由表2显示，干预后的SAS减分率以其他亲属组最大，具有非常显著性差异（P＜0.01），再依次为父母组及配偶组，具有显著性差异（P＜0.05）；干预后的配偶SDS得分与干预前相比，差异不明显（P>0.05）。
表1 两组SAS、SDS测评结果比较（略）
*：P＜0.05；**：P＜0.01。
表2 不同亲属在接受干预前、后SAS及SDS测评结果比较（略）
*：P＜0.05；**：P＜0.01。
3 讨论
有研究［2-4］表明精神分裂症患者亲属中存在焦虑、抑郁现象，本研究结果与此基本一致。这些负性情绪不仅会损害患者亲属自己的身心健康，也会对患者的治疗及康复造成严重的负面影响，故已引起临床重视，有研究［5］探讨心理干预对住院精神分裂症患者亲属心理健康状况的影响。本研究结果显示，强化性心理干预对亲属的焦虑改善最明显，对抑郁改善次之，而一般性心理干预对亲属的焦虑虽有一定的效果，但对抑郁改善不明显，同时发现，所有的心理干预措施对患者配偶的抑郁均无明显改善作用，表明在改善精神分裂症患者亲属负性情绪作用上，强化性心理干预优于一般性心理干预，且心理干预对患者配偶的抑郁改善效果不肯定。分析上述原因，强化性心理干预较一般性心理干预要规范、系统、并有专人负责实施，效果肯定要好；配偶与其他亲属相比，可能受到的心理、社会不良因素影响更大，如对患者的疾病、医疗费用等最为担心，自己的工作、生活、学习和收入也会被影响，持续带来巨大的精神和经济压力，从而抑郁情绪难以缓解，也可能与心理干预力度不够有关，均提示心理干预需要深入研究。
心理干预能有效缓解精神分裂症患者亲属的某些负性情绪，有利于维护其健康，进而减少对患者治疗的负性影响。
【参考文献】
［1］ 张明园. 精神科评定量表手册［M］. 长沙: 湖南科学技术出版社,2003：35-39.
［2］ 丁国鹏, 何大安, 魏小平，等. 农村精神分裂症患者亲属心理健康状况调查［J］. 临床精神医学杂志,2005,13(6):357.
［3］ 孔令生, 李 静, 石 健，等. 精神分裂症患者配偶行为问题的对照研究［J］. 健康心理学杂志,2002,10(6):458.
［4］ 王西林,朱海滨,曹莉萍. 精神分裂症发病时对配偶的情绪影响及其社会支持的研究［J］.四川精神卫生,2004,17(3):154.
［5］ 周建萍. 精神分裂症住院患者家属的心理健康状况及护理干预措施［J］.护士进修杂志,2005,20(5):474~475.
作者单位：湖北省随州市中心医院心理疾病科,湖北 随州 441300