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【摘要】 目的：比较城市和农村精神分裂症患者的临床特征。方法：对同期住我院符合CCMD-3诊断标准中精神分裂症诊断，分别来自城市和农村的患者各100例，进行临床资料比较和阳性与阴性症状量表(PANSS)评定。结果：两组患者在性别、年龄、婚姻、家族史、病前性格、临床亚型方面无显著性差异，但农村组受教育程度低，起病年龄小，就临床症状而言，农村组以幻视、思维松散、与迷信有关的妄想、象征性思维、兴奋、冲动等多见。城市组以感知综合障碍，思维中断、原发性妄想、被控制感、内心被揭露感、情感淡漠等多见。而PANSS总分和阳性症状分农村组明显高于城市组，阴性症状分城市组则明显高于农村组。结论：城乡精神分裂症患者有其各自特征。
【关键词】 精神分裂症 城市 农村 临床特征
精神分裂症是一种常见的严重精神疾病，因其发病原因未明，但环境因素与精神分裂症的发生与发展有着密切的联系，城市和农村无论是在经济环境、文化环境还是生活方式诸方面都迥然不同。本文通过对分别来自城市和农村精神分裂症患者的一般资料、临床表现等进行比较，找出各自的特征，以便更好的服务于临床。
1 资料和方法
1.1 研究对象 为2006年2月至2006年9月连续住我院的城市和农村精神分裂症患者各100例，均符合CCMD-3诊断标准，无脑器质性病变，无癫痫，无严重躯体疾患，非妊娠及哺乳期病人入组。
1.2 研究方法 收集两组的临床资料，并进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定(研究前作者进行量表评定一致性培训，评定的一致性kappa>0.85)
1.3 统计学处理 对资料进行分析，并进行x2捡验和U检验。
2 结果
2.1 一般资料比较 两组患者的性别、年龄、婚姻、家族史、病前性格与临床亚型差异无显著性（P均>0.05），发病年龄城市组为(27.3±10.1)岁，显著高于农村组(22.2±9.0)岁(U=2.79，P<0.01)；受教育年限城市组为(8.2±4.5)年，显著高于农村组(6.3±3.1)年(U=3.45，P<0.01)。
2.2 两组精神症状出现频率比较 两组出现的频率有显著差异的症状见表1，其他如：幻听、思维贫乏、被害妄想、夸大妄想、关系妄想、嫉妒妄想等则两组相近(P>0.05)。
2.3 两组PANSS评分比较 见表2，由表2可见，农村组PANSS总分和阳性症状分明显高于城市组(P<0.01)，而阴性症状分城市组则明显高于农村组(P<0.01)。
3 讨论
从我们观察的17种常见的精神症状看，有11种症状在城乡精神分裂症患者出现的频率存在明显差异，与姚芳传等人的报道［1］基本一致，提示农村精神分裂症患者较多地表现在情感、行为等外在症状，城市精神分裂症患者较多地表现在思维等内在症状。这可能是由于农村在生活水平、居住环境、经济和文化等与城市相比存在一定的差距有关。文化程度较低的患者攻击行为的发生率均显著较高［2］。
表1 两组精神症状比较（略）
表2 两组PANSS评分比较（略）
【参考文献】
［1］ 姚芳传，亢 明.城乡精神分裂症患者的临床比较［J］.中华神经精神科杂志，1987，20：225.
［2］ 茅峥嵘．住院精神疾病患者攻击行为分析［J］.临床精神医学杂志，2004，14：350.
作者单位：江西省荣军医院，江西 樟树 331211