点击显示 收起
【关键词】 医疗纠纷
为了提高护理工作质量，避免医疗纠纷的发生，确保病人输液安全，便于医、护、患三者之间的沟通，我院自2005年5月始，在全院临床护理工作中使用“床头注射卡”。通过一年多的运行，取得了满意效果，现总结如下。
1 床头注射卡的内容
具体排序如下： 注射卡
日期
床号 姓名
序号 医嘱内容 剂量 用法 执行时间 液体滴速 护士签名 病人/家属签名 拔针时间及签名
1 _____________________________________________________________________________________________________
2 _____________________________________________________________________________________________________
3 _____________________________________________________________________________________________________
不良反应
记录者：
2 床头注射卡的书写
2.1 各种长期注射由电脑自动生成，每天早晨上班责任护士从电脑打印出来。每组药物之间有虚线隔开。
2.2 临时注射由责任护士在处理医嘱时，抄写在该注射卡上。
3 床头注射卡的使用
3.1 每天责任护士在注射给药前，将注射卡与长期输液单，肌注单进行核对，第一次注射给药时，责任护士携带注射卡到病人床前，再重新核对注射卡与药物，并向病人解释药物名称、作用等。操作完毕护士再次核对注射卡，并在相应栏内签名及执行时间、滴速，再次向病人/家属交代药物名称、作用、注意事项，并让其签字，然后挂于床尾醒目处。
3.2 责任护士按时巡视病房，及时更换液体、拔针，由患者和家属监督，护士及患者/家属均在相应的栏内签字。
3.3 每日治疗完毕，患者/家属再次监督后由责任护士负责收好注射卡并装订，交护士长审核，保存一年。
4 注射卡的作用
4.1 加强护士责任心，做到注射责任到人，按时巡视，及时更换液体。保证各种药物正确应用，准确无误。
4.2 患者了解所用药物名称、作用、输液所用时间、注意事项等一目了然，并杜绝“搭车药”，患者放心满意。
4.3 监督护士服务态度、服务质量，融洽护-患关系。
4.4 有利于健康宣教，进一步提高护理质量。
4.5 严格了查对制度，防止差错事故发生，确保医疗安全。
4.6 为处理护理医疗纠纷提供了强有力的依据。
作者单位：威海市卫生学校，山东 威海 264400