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【关键词】 医患关系 沟通技巧
医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求，医患沟通是整个医疗过程中的必不可少的重要环节。当前，由于社会及人为因素医患关系日趋紧张，医患之间的信任危机也与日俱增，医疗纠纷相应增加，医患关系问题已成为社会各界关注的热点话题［1，2］。因此，寻求建立和谐的医患关系、加强医患沟通、缓解医患矛盾成为医院必须面对的重要问题［3］。
加强医患沟通有助于和谐医患关系的建立，增加医患之间的相互理解、相互信任，提高医疗服务质量，增强患者战胜疾病的信心，取得患者最大限度的密切配合，保证医疗活动的顺利进行，减少医疗纠纷的发生。如何提高沟通技巧，适应现代医学模式的发展，是我们每个医务工作者面临的重要课题。本人认为要想使医患沟通更加顺利，获得更加全面的信息，应当做好以下几个主要方面的工作：
1 态度 医生的态度是获取良好医患沟通的重要前提。当病人就诊时，医生应该以诚恳、热情、积极的态度，认真听取患者的倾诉。对患者所遭遇的痛苦和不适表示同情、理解和重视。详细询问病情，避免轻视、不耐烦、敷衍、急噪的态度对待患者，以造成患者的不信任、不满意，给获取正确的患病信息和良好的沟通效果带来困难，影响诊断和治疗。
2 倾听 倾听是最重要也最基本的一项技巧，但倾听是不容易做到的，据估计只有10%的人能在沟通过程中好好倾听［4］。在与病人沟通的过程中, 要随时注意倾听病人的谈话, 医生必须尽可能耐心、专心和关心地、有兴趣地倾听病人讲述自己的病痛和苦闷,并有所反应，如变换表情和眼神，点头作“嗯、嗯”声，或简单地插一句“我听清楚了”等等。饱受各种痛苦折磨的病人，往往担心医生没专心听他们的诉说。疑虑和抱怨多、说话倾向于重复的病人，尤其需要医生有耐心的倾听。有时，病人扯得离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈话。倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。诊断的错误，病人对医嘱的不依从等，常常是医生倾听不够所致。所以认真做好倾听不仅可以对患者进行安慰和鼓励, 更有利于全面了解病情和与病情有关的内容, 以助更好的诊断治疗疾病。
3 语言 语言交流技巧是整个医患沟通过程中的关键，医生要针对不同年龄、不同职业、不同文化层次的病人，采取不同的语言交流技巧。做到尊老爱幼，关心体贴，与年轻人沟通时注意避免沉默，避免教训性的语言；与老年人沟通时应用更尊重、更关心和体贴的语言；与病情较重患者沟通时应用关怀和安抚的语言，简单明了，注意使用解释性和保护性语言；与病情反复、病程较长的患者多用讨论或交换意见的方式与之沟通，少用说教的语言，切忌使用生硬或武断的语气。医生在与患者进行沟通时，要表现出对患者的充分尊重和友好，给予得体的称谓，首次沟通时要先做自我介绍，使用礼貌性语言，善用安慰语，多用鼓励话，巧用权威话，慎用消极语，禁用伤害语。举止稳重，态度和蔼，用亲切的目光、真诚的表情、轻柔的手势、良好的言行举止感染患者，温暖患者的心，给患者留下良好的印象，让患者感觉心情舒畅，愿意进行沟通。
4 专业素质 在沟通过程中，丰富的专业理论知识是对病人进行判断的重要基础，正确的判断是使沟通顺利进行的保证，可以赢得病人的信赖，促进更深一步的沟通。医务人员要不断加强学习，提高自身素质，适应现代医学模式的发展，总结工作中的沟通技巧，为建立良好的医患关系打下扎实的基础。
【参考文献】
［1］ 张 涛.医疗纠纷的成因探讨［J］.中华医院管理杂志,2005，21：539.
［2］ 冷明祥，孟国祥，陈亚辛，等.市场经济条件下医德现状调查分析［J］.中国医院管理，2002，22（7）：58-59.
［3］ 商海涛. 试论医患沟通技巧［J］.中华现代医院管理杂志.2006，4（9）：83.
［4］ 郭念峰.心理咨询师［J］.北京：民族出版社，2002：79-82.
作者单位：郑州大学第一附属医院护理部，河南 郑州 450052