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【摘要】 目的：探讨手术室护士长在落实基础护理管理中的作用与方法。方法：通过分析手术室基础护理的特点和可能产生的护理缺陷及其原因。结果：提出了从新护士开始正确运用“四个结合” 、“四个建立”的方法及其意义。结论：落实好基础护理管理，是提高手术室护理质量的重要环节。
【关键词】 手术室 基础护理管理 落实 护士长
作者简介：吴春玲，女，大专，主管护师，手术室护士长。 基础护理是整个护理工作的重要组成部分，基础护理工作的质量反映了医院护理水平的高低，反映了医院管理质量的优劣。目前，各医院基础护理工作的现状不容乐观［1］，因基础护理工作不到位而导致的投诉也在不断上升，作为基层护理管理者——手术室护士长，对此应高度重视，并注重从基础护理抓起，注重细节管理，切实为病人做实事，培养护士具有扎实的基本功，养成良好职业行为。现就护士长在落实基础护理管理中的作用进行简要探讨。
1 手术室基础护理的特点
手术室是外科医生为患者解除病痛的特殊工作场所，这里的一刀一剪、一针一线都是确保患者生命安全、取得手术成功不可忽视的细节。工作人员的一举一动都会对患者产生影响。因此, 手术室护理人员语言、行为要遵循一定的准则，各种操作要娴熟、稳、准、轻快，医护配合默契；无菌技术要求高，各种抢救技术和各类仪器的使用要熟练，一台高质量、高效率手术的完成离不开医护的熟练操作、默契配合，而这一目标完成有赖于护理人员的每一个细小熟练的基本功，如一次准确的查对、严格的无菌操作、快速穿针引线、有效的对灯调床、舒适正确的体位、成功有效的沟通、良好的室温、特殊物品准备及时到位、各类仪器的正确使用，每一个分解动作的整合都有赖于平时严格训练和落实，手术室护士长必须对此了如指掌。
2 基础护理不落实原因分析
2.1 部分护士对基础护理的重要性认识不足 有的护士错误地认为，基础护理缺乏技术性，只是简单重复，如对灯调床、开包摆台等是人人都能做的事，无成功感。
2.2 满足现状 认为基础护理不是硬指标，做不做无所谓。
2.3 社会因素对护理人员的影响 由于目前社会上一部分人仍然对护理工作存在偏见，护士的社会地位得不到承认，专业思想不牢固，影响基础护理质量。
3 手术室护士长在落实基础护理管理中的作用
3.1 运用四个结合
3.1.1 说教与行动相结合 俗话说,“万丈高楼平地起”，最基础的也是最难保持的，对护士要加强思想教育，树立爱岗敬业精神，反复强调“三基”的重要性。同时，护士长要起表率、带头作用，牢固掌握本专业基本理论和基本技能，对基础护理操作和手术室专科操作熟练掌握，并对护士有指导作用。要求护士做好的自己首先做好，尤其强调“要做什么”、“为什么做”、“怎样做才能做得更好”的道理［2］。
3.1.2 计划与实施相结合 手术室护士长要善于将护理工作进行妥善分工，制定切实可行的培训计划，计划要尽可能细、具体，甚至具体到每个人。针对手术室护理特点，将理论和操作进行详细分类，对不同年资护士分别制定出了解、熟悉、掌握的内容和质量评价标准，便于考核。
3.1.3 严格培训与提高自身能力相结合 根据不同年资、工作能力、悟性高低、三基基础、手术配合的不同要求对护士实施分段培训，侧重提高学习后的知晓率，如制定常用手术体位放置、腹腔镜器械清洗、灭菌流程和质量评价标准，便于训练和考评。始终围绕规范化操作实施培训。
3.1.4 检查与考核相结合 护士长每天可通过跟班、配合手术发现或推测可能发生的问题和环节，加强提问和考核，确保各项基础护理工作的质量和效果。
3.2 建立四个制度
3.2.1 建立准入制度 对新入室的护士除进行岗前培训外，还要进行岗位培训，即必须具备一定的基本功才可在手术室工作，如参加多少台剖宫产后上全子宫切除术，上多少台全子宫切除术才能上宫颈癌根治术等，严把基本功第一关。
3.2.2 建立互查制度 充分利用双人值班的特点，在相对重点的环节建立互查制度。以往，对注射、服药、手术器械和敷料点数、接病人等环节实行三查七对，而今，扩大到护理记录书写。术毕，洗手护士负责对巡回的记录查对、电极板的取放；术后查看受压部位情况，贵重物品使用前后及进行灭菌前均由两人查对并双签名。通过多环节建立互查制度，有效杜绝了护理缺陷。
3.2.3 运用竞争机制 使单调的基础操作变得生动有趣。经常组织内容丰富、形式多样的护理知识竞赛和技术操作比
作者单位：广东省广州市妇婴医院手术室，广东 广州 510180