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当患者得知自己患了癌症时，就会产生多种消极情绪，如愤怒、焦虑、抑郁及情绪波动等，从而加重其心理痛苦。强烈而复杂的心理变化与癌症的康复预后密切相关。所以，做好癌症患者的心理护理对延长生命起着尤为重要的作用。
从2002年11月～2004年9月我科收治食管癌31例，均行内科保守治疗，取得了一些心理护理的经验，现报告如下：
1 临床资料
31例患者均由病理组织学或细胞学证实为食管癌，其中，男性21例，女性10例，年龄50～78岁，平均61岁。
2 护理
2.1 初期的心理护理 癌症患者初期反应一般是难以接受，产生怀疑、否认的心理，因为“患癌症即被判死刑”，这是人们的普遍心态。因此，对癌症患者来说，不仅要忍受疾病本身所带来的肉体痛苦，而且还要承受巨大的心理压力。所以，患者会感觉难以置信，不相信患癌症这个事实。在护理工作中要给予充分的理解和关心，理解患者本能的求生欲望，同情其疾苦，更多地给予安慰，让患者从思想上慢慢接受这个现实。
2.2 中期的心理护理 经过进一步检查而明确诊断后，患者会出现焦虑、急躁、易怒的情绪反应，甚至会出现自杀的极端行为。因此，对该期患者应细致地做好心理护理，抓紧时间与其谈心、交往，发挥患者在治疗过程中的主观能动性，从而主动接受治疗并与医护人员密切合作；关心、理解和帮助患者，与其讨论感兴趣的话题，消除其恐惧心理，从而愉快地接受治疗。
2.3 后期的心理护理 到了癌症的后期，随着病情的加重、恶化，患者会再次出现不稳定的情绪，需要给予更多的关心和安慰，更加细致周到的护理。比如说亲切谈心时，注意倾听患者的主诉，表现出关心、理解，并使用合适的语言、神态以取得患者的信任。如患者十分眷恋家人时可以让家人多陪伴。
3 讨论
由于患者对疾病了解程度不够，不能完全理解和正确接受治疗，加上患者吞咽困难、体重下降明显等，患者容易表现出明显的负性情绪，这些不良心理问题严重影响治疗。护理学奠基人南丁格尔说过：“要使千差万别的病人达到治疗和康复的最佳心身状态，本身就是最精细的艺术。”所以，护士要多与患者进行有效的交流与沟通，采用信息性护理技巧，激发患者生活的情趣，持积极的态度配合治疗和护理，使患者心理负担降到最低的程度，这就是心理护理的重要性。
良好的心理护理对解决癌症患者的异常情绪和行为问题，增强其抵抗力和战胜疾病的信心以及帮助患者积极配合治疗能起到举足轻重的作用。临床观察发现，只要做好患者的心理护理，很多患者能够改善不良心理状态，坦然面对现实，平静、安详、友善地度过人生的最后一刻。
作者单位：解放军第252医院消化科，河北 保定 071000