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【关键词】 急性感染性
急性感染性多发性神经根炎又称吉兰-巴雷综合征，我科自2004年1月至2007年1月共收治急性感染性多发性神经根炎53例，对患者的心理特点进行分析并加强心理护理，收到满意效果，现报告如下：
1 临床资料
本组53例，其中，男性30例，女性23例。平均年龄（34.1±24.3）岁。住院天数（34.03±13.68）天。
2 心理特点
2.1 压抑心理 产生压抑心理的原因：①在某些患者看来，住院表明病情的发展或升级，一些过去被忽视了的症状也引起了注意，对预后无根据的猜测，有时会心神不宁；②入院后，环境发生了变化，一时难以适应，以致造成心理上的负担；③一般认为，医院是患者聚集的地方，各种病菌都有，总觉得处处都脏，这种复杂的矛盾心理，使患者感到沉闷；④经济负担过重而导致压抑心理。
2.2 焦虑心理 患者的期望值往往高于医护人员和技术条件所能达到的水平。经过一个阶段的治疗，如果效果不明显，便会产生一种焦虑不安的心理。一是对病房生活产生厌倦，而又不能马上出院，以致烦躁不安；二是久病不愈，常引起猜疑有其他病，甚至绝症，因而表现忧心忡忡。
2.3 绝望心理 对突如其来的打击，患者不能接受，认为自己患了不治之症，有一种濒死感。经过一段时间的治疗及护理后，病情康复缓慢，有时反复多变，如果家属在护理和生活上照顾不周，在行为或语言上有意或无意表现出不耐烦，患者就会悲观失望。
2.4 依赖心理 患者经过相当长时间的治疗，病情得到控制，往往会产生依赖心理。①对医疗仪器依赖：对吸痰和呼吸机的依赖，由于患者呼吸困难，痰液较多，咳痰无力，患者接受呼吸机吸痰操作后，会产生对吸痰的过份依赖，错误地认为吸痰次数越多越好，呼吸机一停用就表现烦躁不安，呼吸困难。②对特定人员的依赖。有的患者把某些医护人员偶像化，产生崇拜心理，感到只要这些医护人员在自己身旁就安全，有时甚至这些医护人员一两句宽慰的话，也会产生意想不到的效果。另一种是对亲属的依赖。在住院期间，不少患者往往觉得有好多话需要和人说，有好多事需要知道，因而对亲属探视感到十分欣慰，有时某个亲属不来探视，患者就会感到惆怅和不安。③对环境的依赖。由于对病房环境和住院生活方式逐步适应，会对病房环境产生依赖。
3 心理护理
3.1 消除不利的心理因素，维护患者的心理健康
3.1.1 帮助患者尽快适应住院环境，树立“既来之，则安之”的思想。护理人员要耐心地向患者介绍病房的各种规章制度，尽可能给患者提供方便，并通过护理人员的行动，使患者得到鼓励和安慰，减少对住院的厌倦之感。
3.1.2 帮助患者正确对待疾病，增强治愈的信心。疾病是造成患者心理障碍的最重要的因素，正确对待疾病是保持心理健康的关键，这就需要对患者进行有关疾病知识的宣传，讲清“人人都会生病”、“病可以治好”、“现在的治疗条件要比过去强多少倍”等患者听得进的朴素道理，增强治愈信心。
3.1.3 消除因经济负担而产生的压抑心理。医护人员应主动介绍本院有关收费标准，做好家属的思想工作，讲明治疗与经济的关系，促使家属做患者的工作，消除因经济负担而产生的压抑忧虑心态。
3.2 积极为患者排忧解难，尽可能满足患者的心理需要。患者从入院开始，各种心理需要不断产生或交替出现，帮助患者满足需要的过程，贯穿于患者住院期间整个心理护理的全过程。为满足患者的需要而进行的心理护理可有3种途径：
3.2.1 预案护理 预案护理具有较强的计划性，它是建立在对患者心理需要预测的基础之上，与计划护理相比更具有阶段性。患者的需要多变，但也有一定的规律可循。如伴随入院时的压抑感、预后不良的绝望感、长时间治疗的厌倦感和焦虑感、久治不愈时对生活的消极情绪以及患者对理解和鼓励等需要，都是可以预测的。对这些有规律性出现的心理障碍和心理需要，要有计划、有步骤地开展对症性护理。要把工作尽量做得超前些，防止和消除某些心理障碍，使患者处于最佳的心理状态。
3.2.2 随机护理 患者有些心理需要，特别是外界因素引起的心理需要是随机的，难以准确地预测，对这些患者的心理护理也应当是随机的。当然，随机护理并不是临时应付。要满足患者的心理需要，护理人员经常和患者谈心，注意了解患者的文化程度、兴趣爱好、工作经历、家庭情况等，和患者交朋友。还要注意观察患者亲属的表情、言语、举止，间接了解患者的思想变化，这样，就可以较为有效地对患者进行释疑和疏导，达到心理护理的目的。
3.2.3 强化护理 强化护理也可叫做巩固护理。主要是通过多次、反复、不断的工作，巩固心理护理成果，并使患者的积极心理不断地得到强化。
作者单位：山东省嘉祥县人民医院，山东 嘉祥 272400