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【关键词】 年龄
年龄是高血压的一个危险因素，随着年龄的增加，高血压患病率随之增加。资料显示［1］，全国≥60岁人群的高血压患病率为40.4％，其中64~74岁人群高血压患病率为41.9％，全国总高血压的患病率为11.8％，老年人高血压比同期全国血压水平高出近28.6个百分点。据何青［2］进行的临床流行病学调查提示，目前我国老年高血压患病率达40%~60%。
高血压所致的心、脑、肾等靶器官损害，严重影响老年人的健康，降低生活质量。因此积极预防老年高血压，从患者自身重视入手，家庭中自我血压监测显得尤为重要。本文主要就老年高血压患者自测血压情况进行调查分析。
1 对象与方法
1.1 调查对象 为2007年5月-6月，在北京大学人民医院老年科住院的生活完全自理，思维清晰的60~85岁确诊高血压的住院患者，共40例。
1.2 调查方法 采用自行设计的调查问卷，调查问卷内容包括两部分内容，一是患者的一般情况（性别、年龄、受教育程度、高血压病程以及有无并发症）；二是患者自我监测血压情况（是否会测血压、家中是否有血压计、是否定期测量血压、是否知道正确测量血压的方法、是否知道测量血压的注意事项、是否知道影响血压的因素共6个问题）。调查员面对面交谈并亲自填写问卷。发放问卷40份，收回40份，回收率100％，有效率100%。
1.3 统计方法 采用OFFICE 2003 EXCEL 软件统计分析。
2 结果
表1 患者一般情况
2.1 患者的一般情况（表1） 此次调查40例患者中，年龄范围60~85岁。其中男24例占60%，女16例占40%；年龄60~80岁28例，占70%，＞80岁12例，占30%；高血压病程10年以内者8例占20%，10~19年者占42.5%，20~29年者占22.5％，30~39年者占7.5％，＞40年者占7.5％；100%患者有并发症。
2.2 患者自我监测血压情况（表2） 40例患者中，100％患者家中备有血压计；75%患者表示会测量血压；92.5％患者定期测量血压；知道血压正确测量方法者占22.5％，部分知道者占52.5%，不知道者占25％；知道测量血压的注意事项者仅占5%；部分知道及不知道者分别占62.5％和32.5％；知道影响血压的因素者占15％，不知道者占30%，55%患者仅知道部分影响因素。表2 血压自测情况
3 讨论
血压测量知识对自测血压的影响非常显著。血压有明显的波动性，因此需要多次反复正确测量才能判断血压变化规律，指导治疗。此次调查发现，100％患者家中备有血压计，有37.5%患者能够每天测量血压，但其血压监测的方法是否正确仍不确定。目前护士对高血压患者的健康宣教工作偏重于饮食和运动等方面，对于自测血压的指导仍不全面，因此，大部分高血压患者对于非药物治疗知识了解较清楚，而只有5%的高血压患者知道测量血压的注意事项，部分知道及不知道者高达95%，对于上述现状应加大对于患者测量血压相关注意事项进行系统宣教。准确地家庭自测血压值对于有效控制高血压和减少并发症具有重要的临床价值。
老年高血压患者持续监测血压对于临床干预极为重要。高血压患者需长期终身服药治疗，血压控制不理想会导致心、脑、肾等靶器官损害，导致老年人生活质量下降。长期自我监测血压变化，可评估服药后疗效，同时可避免白大衣性高血压，将血压控制在理想状态，可以改善生活质量、延长寿命。故进行自我血压监测是调整治疗方案的依据，是高血压良好控制的保证，是患者自我管理的重要手段［3］。
应加强老年高血压患者自测血压宣教。此次调查发现仅5％患者知道测量血压的注意事项，15％患者知道影响血压的因素。因此护士应加强对血压影响因素以及自测血压知识等的宣教。
自测血压方法，通常自测血压值低于诊所血压值。自测血压一般要求每周应有3天，每天早晚测定，同时注意影响血压的因素［4］，在记录时，要以2次读数的平均值记录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况，自测血压尚无统一标准，推荐135/85 mm Hg为正常值上限参考值［5］。
加强宣教和指导，加强自测血压的健康教育，告知高血压的危害以及相关知识，使患者充分认识自测血压的重要性：可提高患者坚持服药和积极治疗的依从性；利于患者自我管理血压；了解血压变化规律，还可部分替代动态血压监测［6］；护士应对患者及家庭成员进行正规血压测量方法培训，提高自测血压的准确性；告知测量血压同时记录血压及服药情况的重要性，提高对自测血压相关知识的认识程度。
因此，重视自测血压的重要性，护士应积极对患者及家属进行健康宣教。护士的指导和宣教有利于血压测量方法正确和测值准确，利于血压的控制，减少心脑血管并发症。
【参考文献】
［1］ 王 薇，赵 东，刘 静，等.北京部分城区老年人群高血压现状调查［J］.中华老年医学杂志，2005，24（12）：921-923.
［2］ 何 青.老年人高血压有关问题探讨［J］.中华老年医学杂志，2005，24（4）：245.
［3］ 张延杰.高血压某些进展与趋势［J］.心血管病学进展，2001，22（3）：131-132.
［4］ 韦 薇，卢云娟，王慧敏.影响老年高血压患者血压自测率的调查与分析［J］.广西医科大学学报，2006，9（23）：12-13.
［5］ 王进京.高血压患者自我血压检测与非检测者调查结果与分析［J］.中国康复，2003，18（3）：155-156.
［6］ 彭慕斌.电子血压计在动态血压监测中的应用［J］.职业与健康，2006，22（10）：800.
作者单位：北京大学人民医院老年科，北京 100044