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【关键词】 老龄化
目前人口老龄化已成为一项突出的世界性问题,中国是世界上老年人口最多的国家。我院是国办的养老福利机构,95%的人群是以60岁以上的老年人为主,为探讨老年人死亡病例的规律及特点,进一步做好防治工作,本文就205例住院老年死亡病例进行统计分析,现报告如下。
1 临床资料
本组资料来源于1997至2007年在我院住院老年死亡病例共205例,疾病分类参照《内科学》[1]同病例有两种以上疾病者,只统计一个主要疾病。
2 结果与分析
2.1 性别与年龄 205例死亡老年人中男126例,女79例,男女之比为1.6:1。从年龄构成比中发现70~80岁年龄组高于其它年龄组,年龄分组见表1。表1 各种年龄组死亡数与构成比
2.2 死因分析 慢支肺心病84例,占全部死亡数的41.0%;心脑血管疾病共78例,占全部死亡数的38.1%;肿瘤19例,占全部死亡数的9.3%。上述三种疾病居本组死亡原因的前三位。205例死亡疾病的主要分布见表2。死因中高血压仅8例、糖尿病仅6例,是因大多已归于心脑血管病及其他疾病中。表2 本组病例死亡原因分类
3 讨论
随着人类生活与医疗条件的改善,寿命逐渐延长,世界人口老龄化已是普遍的趋势,但老年人随着机体的衰老,各种免疫、防御机制的降低,罹患各种疾病的机率逐渐增长[2]。
从本组可见,70~80岁年龄组死亡85例,占41.5%,高于其它年龄组,主要是我院收住老人平均年龄为75.2岁,以这个年龄组的人群居多有关。
慢支、肺心病、心脑血管疾病、肿瘤为本组的前3位死亡原因。慢支、肺心病居死亡原因之首,可能与乌鲁木齐市地处地理位置有关,刘幼硕、吴春华[3]等报道我国慢性肺心病的患病率北方高于南方,寒冷地区高于温暖地区,高原地位高于平原地区。乌鲁木齐市地处我国西北部,平均海拔920米,1年12个月中6个月为寒冷气候,需供暖气。相对空气污染就比较严重,加之老年人机体免疫功能低下,其肺部感染的机会增加,这些原因都可能诱发肺心病急性发作而死亡。因此我们要及时去除可能存在的诱因,早期诊断治疗原发病,加强卫生宣传,适当进行体力锻炼。
在心脑血管病死亡的病例中合并高血压,糖尿病的较多,这和倪龙根、金慧清[2]报道相似,这说明了糖尿病、高血压与致死的心脑血管病有密切联系。
综上所述,老年人死亡与慢支、高血压、糖尿病等原发病有密切关系。因此,加强老年人卫生宣传,提高老年人自我保健意识,推进合理的生活方式和营养饮食。加强体力和脑力锻炼,注意劳动卫生,可防止老年疾病的发生和发展,在一定程度上可降低老年人的死亡率。
【参考文献】
[1] 叶任高,陆百英.内科学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2002:7.
[2] 倪龙根,金慧清.247例住院老年人主要死因分析[J].实用老年医学杂志,2002,2:111-112.
[3] 刘幼硕,吴春华.老年慢性肺原性心脏病[J].中华老年医学杂志,2004,9:678.
作者单位:乌鲁木齐市养老福利院,新疆 乌鲁木齐 830023