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【摘要】 目的：研究人本原理在护理管理中的应用。方法：把人本原理的管理原则、动力原则、行为原则、能级原则应用于护士长的管理中，尊重、关心、帮助和激励护士，人人参与管理。选择2005年上半年住院病人180例作为改革组，应用人本原理管理。2004年下半年住院病人150例作为传统组，用传统方法管理。结果：通过人本原理管理原则的应用，提高了护理质量，各项指标应用后高于应用前（P<0.05或P<0.01），无投诉、无差错事故发生，病人满意度一直在95%以上，护士参与管理意识增强，团队精神加强，护士按期晋升。护士对病人实行人性化服务，为医院赢得了相应的社会效益和经济效益。结论：人本原理应用于护理管理行之有效，值得推广。
【关键词】 人本原理 护理管理 成效
The application of people-oriented theory in nursing managementYANG Qiao-ling
【Abstract】 Objective：To study the application of people-oriented theory in nursing management.Methods：Apply the management principle,dynamic principle,behavior principle and level pinciple to nursing management, respect and inspire nurses, every one participates in the management. Took 180 patients in hospital in the first half year of 2005 as the reforming group with the people-oriented management. Took 150 ones in hospital in the second half year of 2004 as the traditional group with the traditional method.Results：Through the application of people-oriented management, nursing quality was improved ,each indicator was higher than the one in the other group, there were no complaints or medical accidents, the level of patients’ satisfaction was always above 95 percent, the management awareness of nurses was enhanced, team spirit was strenghthened and nurses were promoted regularly. Nurses supplied humanism services and won corresponding social and ecnomic benefits for the hospital.Conclusion:The application of peole-oriented theory in nursing management is feasible and worth promotion.
【Key words】 People-oriented theory； Nursing management；Effectiveness
护理管理主要是对人的管理。因为人是有多种需要的、复杂的“社会人”，是生产力发展中最活跃的因素，所以，“人本原理”要求管理者将组织内人际关系的处理放在重要地位［1］。与人本原理相应的管理原则有能级原则、动力原则和行为原则［2］。自2005年1月至6月将该原理应用于护理管理中，经过临床管理实践，取得较好的成效。现报道如下：
1 人本原理的应用
1.1 能级原则的应用
1.1.1 不同的能级不同的权力 护士长管理中根据不同级别护士的工作能力及本科室的特点，制定出不同的工作职责，行使不同的权利，发挥不同的作用。如主管护师协助护士长的管理、讲课、指导其他护士；护师落实整体护理工作，执行日常的治疗、配药、带教工作，开展新技术、新业务等；护士或助理护士从事基础护理工作：擦身、洗头、巡视输液、观察病情、书写记录等。护士长定期检查各能级护士工作完成情况，对工作完成不满意者，责其查找原因，帮其改正，助其进步。
1.1.2 各类能级动态地对应及适当变动 在实际工作中，护士长了解科室每位护士的性格和特长，做到知人善任，用其所长，打破“论资排辈”的传统做法。将理论基础好、业务水平高、责任心强、敢于管理的护师参与管理工作，护士长外出时，让她代护士长工作；让技术操作强、临床经验丰富的高年资护士任带教老师。这样，科内形成了一种良性的竞争，护士们的聪明才智得到充分的发挥。
1.2 动力原则的应用
1.2.1 物质动力 物质第一性，物质的存在决定人们的意识。必要的奖金、适时的提级以及有条件时为护士争取必需的利益，是现代管理不可忽略的杠杆。护士长关心科室的奖金，与科主任一起努力提高科内奖金。奖金分配时，适当拉开距离，奖勤、奖先进、罚懒、惩后进，以调动大家工作的积极性和热情。
1.2.2 精神动力 用精神力量激发护士的积极性、主动性和创造精神，在某些情形下比物质动力更能发挥作用。鼓励护士参加护理大专、本科的学习，定期收集护士、医生、病人的反馈意见，根据存在的问题进行修改。护士长关心护士晋升，对每一位将要晋升的护士，预先帮助她们分析晋升所需的条件是否达标，鼓励她们早做好准备。对个别撰写确有困难者，定论文题目，指导写作，解除后顾之忧。重视护士个人和集体荣誉。护士长在评选“5.12”优秀护士、“十佳青年”、最佳职工、年终评选先进个人、先进集体时，积极为护士和集体争取相应的荣誉；鼓励有特长的护士参加各种竞赛争取名次，对获得荣誉和名次者，及时表扬、表彰，树立榜样。
1.2.3 信息动力 信息作为一种动力，有超物质和精神的相对独立性。护士长鼓励护士多看书、多参加院内外的学术活动和学术交流，充分利用网络，获取更多的信息，并将学到的新知识应用于工作中以改进工作。及时掌握国内外护理最新动态，以推动护理专业的发展。在本科室，护士长常将检索到的新动态、新知识与护士一起学习，与国内外的发展接轨。
1.3 行为原则的应用
1.3.1 调动人的积极性 ①关心、帮助护士。护士长从工作、生活、学习、晋升、心理等方面关心。护士有喜事去祝贺，丧事去慰问，难事去帮助。鼓励有能力的护士竞聘护士长。当护士遇到特殊困难时，护士长做到急护士之所急，如某位护士有急事，即使她正当班，宁愿召其他休息的护士顶班，也要让其去解决燃眉之急。这种人性化的管理使她们心灵深处受到感染，并能化作努力工作的动力。高度关注忽视的心理健康，及时解决护士的心理问题，让大家保持积极向上的愉快心情去工作。②提倡全员参与管理：一人一职分工明确，要求互相帮助，互相补漏，这样，发挥了团队精神和创造性，使护士变被动服务为主动服务，护士参与管理的意识不断增强。
1.3.2 影响下属的行为 护士长以自身的品德、才能、知识情感等非权力的影响力，发挥群体作用。加强自身修养，业务、技术水平过硬，秉公办事；严格要求下属，不允许搞小团体，营造一个团结友爱的工作环境，胸怀开阔，创造机会让那些才能优于自己的人发挥她们的聪明才智；善于采纳下属的好建议并用于改进工作。用自己良好的行为树立正气［3～5］。
1.3.3 协调人与人的关系 护士长在处理与护士之间关系、医护关系、护患关系、科室之间的关系、与行政后勤人员的关系时，克服偏见，坚持真理，公平处事，以理服人。对待下属做到一碗水端平，不分亲疏，不护短，必要时勇于承担责任。
2 结果
2.1 护理质量保证 采取历史对照法分为两组，2004年下半年住院病人150例，按传统管理为传统组；2005年上半年住院病人180例，应用人本原理管理为改革组。护理文书，按中医院护理书写标准，每月检查记录，护理技术、健康教育、病区环境、服务态度4个方面，采用问卷调查，调查表为我院护理部自行设计，病人于出院前填写是否满意，回收率100%，所填表格均有效。见表1。由表1可见，应用人本原理后护理质量明显提高。
表1 应用人本原理前后护理质量比较（略）
2.2 护士参加各种业务学习的积极性提高 目前，在职本科毕业2人，大专毕业8人，正在参加本科学习10人。继续教育学分人人达标。1年内在杂志上公开发表的论文10篇，其中，核心期刊6篇。
2.3 护士的晋升都能按期 护士没有因为晋升条件不够而影响晋升，大家对自己的前景充满信心。
3 讨论
将人本原理应用于护理管理后，护士的精神面貌发生了巨大的变化，科内不同层次的护士按照各自的职责开心地工作，形成一种你追我赶、积极向上的良好局面。护士的积极性和主动性大大提高，自主权和创造性得到充分发挥。同事间关系融洽，心情舒畅，大家对科室有一种眷恋和归属感，同时也提高了护理人员在医院中的地位和形象，体现了护理专业的价值［6］。护士长也不用像以前那样要花很多时间在日常管理工作中，而是可以抽出时间来考虑科室的发展、科研、护士的培养等。人本原理在护士长管理工作中推广应用大有裨益。
【参考文献】
［1］ 潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学［M］.北京：科学技术文献出版社，2001:21-24.
［2］ 徐蕴芳.护士长在病区护理管理中应把握的几个问题［J］.解放军护理杂志，2002，19（5）：64.
［3］ 章秋萍.护士长管理职能与激励技巧的探讨［J］.齐鲁护理杂志，2001，9（2）：156.
［4］ 王开容.护士长影响力之我见［J］.现代医药卫生，2003，19（4）：478.
［5］ 魏爱銮.品质圈活动在青光眼病人健康教育中的应用［J］.南方护理学报,2003，10（4）：74-75.
［6］ 吴渭虹，郑 玲，陈欣怡,等.如何在管理活动中体现护理专业的价值［J］.中华护理杂志，2002，37（4）：280-281.
作者单位：山东省嘉祥县中医院，山东 嘉祥 272400