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【关键词】 甲基泼尼松龙；急性脊髓炎；护理
急性脊髓炎又称急性非特异性脊髓炎，主要表现为脊髓横贯性损害，为神经内科常见病。应用甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎获得较好疗效，现将护理体会报道如下：
1 临床资料
1.1 临床一般资料
绝大部分可以治愈，小部分遗留后遗证，较少数完全没有治愈。临床表现为运动、感觉及膀胱、直肠自主神经功能障碍；较严重的颈段脊髓受累出现呼吸困难。脑脊液及脊髓CT、MRI检查均支持诊断。
1.2 治疗方法
借鉴国内经验，从入院确诊后，应用甲基泼尼松龙1g/d（儿童20mg/d）加入5％或10％葡萄糖500ml静脉缓滴，时间在6小时左右，连用3天，然后改为泼尼松100mg晨起口服 ，每周减量10～15mg，逐渐减量直到停用。
1.3 疗效标准
治愈：运动、感觉及膀胱、直肠自主神经功能障碍消失。好转：运动、感觉及膀胱自主神经功能障碍部分消失。未愈：一些自主神经功能无变化。
1.4 结果
基本治愈70％，好转20％，未愈10％。疗程35～96天。
2 护理体会
急性脊髓炎的病因尚未明了，可能系病毒感染后诱发的一种自身免疫性疾病，病变可累及脊髓灰质、白质、脊髓及脊神经根，表现为脊髓横贯性损害。治疗应用糖皮质激素减轻脊髓水肿。甲基泼尼松龙除具有减轻脊髓水肿的作用外，大剂量能抑制引起神经变性的脂质过氧化，增加脊髓神经兴奋性，促进神经生理功能恢复。护理工作采取措施如下：
2.1 一般护理
起病急，患者精神忧郁、焦急，因肢体瘫痪、感觉缺失、大小便不能控制、皮肤营养障碍导致褥疮。早期帮助患者翻身、叩背，使肢体处于功能位，防止压疮、坠积性肺炎。
2.2 护理要点
①冲击治疗中观察生命体征的变化。②注意水、电解质平衡，防止高血糖，冲击治疗前查K+、Na+、Cl-，冲击后24小时观察水、电解质的变化，避免使用利尿脱水剂造成骨质疏松的副作用。
总之，应用甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎疗效明显，如用药后护理措施正确则有利于疾病恢复。
作者单位：中国人民解放军第251医院神经内科，河北 张家口 075000