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【关键词】 断指
我科通过对断指再植患者进行手术前后的健康宣教，并针对不同护理问题进行相应的健康指导，指导患者配合治疗，减轻心理压力［1］。正确的健康教育使护患关系达到相互配合的心理效果，提高了护理质量。运用健康教育对病人进行心理护理已被医护人员所接受和认同［2］，在治疗中起到良好的效果，现将具体做法介绍如下：
1 临床资料
我科自2002年7月至2003年7月对97例断指再植患者进行了心理护理。其中，男性34例，女性63例，年龄16～33岁，文化程度均为初等教育水平。职业：工人67例，农民30例。
2 护理措施
2.1 术前护理
建立良好的护患关系应从患者入院开始，由于患者对疾病和即将实施的手术缺乏相关知识，因焦虑而出现不同的情绪反映。第一，应热情接待患者，向其家人了解有关患者的基本情况，恰当地向患者介绍病情及手术的重要性，使患者全面了解有关知识和术后可能出现的不良后果，通过这样全面的介绍消除患者因不了解疾病而导致的紧张。第二，通过与患者亲切的沟通攀谈，鼓励患者提出有关病情的疑问和所焦虑的问题，针对患者所提出的问题进行有针对性的回答和介绍，解除患者心理上的顾虑使其接受手术。第三，适当地穿插有关手术前指导的知识，边说边做术前准备，消除患者急于手术治疗的焦急心情。第四，要做好患者家属的工作，患者在此期间最需要家人温暖的关爱，他们的一言一行对患者有着直接的影响，指导家属对患者进行心理安慰有时会起到意想不到效果，因此家属的力量是不可忽视的。
2.2 术后护理
2.2.1 一般护理
患者较年轻，绝大多数为男（女）性未婚青年，手部外观的改变给其带来严重的思想负担，虽然接受了手术，内心却有不同程度的疑虑，因此产生忧虑，主要表现为持续疼痛、食欲减退、睡眠障碍等。心情是影响伤口愈合的条件之一，它会使伤口愈合减慢、延长疼痛时间，是对术后肢体康复极为不利的因素，这时要关心和体贴患者，用康复患者的有关资料来鞭策鼓励他们，有针对性地做好耐心解释工作，从患者的角度来疏导他们的顾虑，给予支持和鼓励［3］。在生活上安排得紧凑些，并让患者做点力所能及的活动，如自己练习吃饭、洗碗等。
2.2.2 疼痛护理
疼痛是手术后最普通的症状，它总是影响着患者的生活，因此，做好患者疼痛的心理护理就格外重要。第一，掌握患者疼痛的时间。多在手术后1～2天内，护士要关心患者的疼痛，耐心听取患者的诉说，了解患者疼痛的性质、程度、表情，想方设法减轻患者患者的心理压力，提高患者的疼痛耐受力，使患者心情稳定，保持良好的心境。要告诉患者治疗的过程和目的、疼痛的性质以及教会患者如何配合治疗来缓解症状等。第二，在精神上放松。护士要恰当地向患者解释疼痛的原因和诱发因素，充分表达对其所受痛苦的理解。对克制疼痛的患者，要鼓励其表达自己对疼痛的感受，因为疼痛可引起血管痉挛，造成血管危象而延误病情的诊疗。术后12天内如疼痛可酌情使用止疼药，心理治疗主要是通过分散注意力减轻患者对疼痛的感觉，将患者的注意力集中在阅读、听音乐、看电视节目，或与家人攀谈等活动上。
2.3 出院前的护理
即将出院的患者，进行康复期功能锻炼是护理工作中不可缺少的重要环节，也是巩固治疗成果的必要方法。因此，要鼓励患者接受现实，心情开朗，树立战胜疾病的信心，不要一出院就忙于工作，俗话讲“三分治疗，七分养”。虽然出院了，但是仍然要注意休息和功能锻炼。对于治疗时所用费用，不要有过重的心理负担。
3 体会
由于我们对断指再植手术患者实施了心理护理并配合药物治疗，使患者保持了良好的心情，从而促进了伤口的愈合，未见因情绪不稳而出现病情加重的现象，因此证明心理护理在断指再植手术后护理过程中的重要性。
【参考文献】
［1］关患军，敖 兵.健康教育在泌尿外科老年患者术前探访的作用［J］.护士进修杂志，2003，(6)：566.
［2］陈 莉.邵趁燕.开展病人术前教育的做法及体会［J］.中华护理杂志，1998，10：593.
［3］梅清海.军事医护心理学［M］.第1版.北京：军事医学科学出版社，1998：107-109.
［4］王桂梯，黄 芳.女性生殖器畸形患者围手术期心身特点研究及护理对策［J］.中华护理杂志，1998，7：379.
作者单位：解放军第252医院，河北 保定 071000