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【关键词】 护理
我科的危重患者，最常见的有消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化昏迷等，表现为发病急、来势凶猛，失误几率大。对这类患者，必须争分夺秒地抢救，努力维持其生命体征，解除其痛苦。因此，对护理工作者提出了更高而且特殊的道德要求。
1 机警和敏捷
我科危重患者发病急、症状多、后果难以预料。因此，在抢救中护士必须头脑机警，细心观察，及时发现可能出现的危险信号，并做好一切应对的物质和思想准备。对于可以预见的险情，要熟练掌握应变对策，一旦发现情况，要按预定计划与步骤积极投入行动，以便使患者转危为安。如对呼吸道不畅、痰液无力咳出的患者，应备好吸痰器、吸痰管；对肝昏迷的患者，必须严密观察，一旦发现躁动不安，除应及时反馈给主管医师外，还应主动采取措施，如加床档、派专人守护。还要严密观察患者的瞳孔、意识，如发现异常，及时报告值班医师。消化道大出血患者失血量过多会很快发生休克，以至于危及生命，护士必须每15～30min测脉搏、血压一次，严密观察神志、末梢循环、尿量、每次呕血及便血的色、质、量。如有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师，对症处理并做好记录。因此，护理危重患者必须手、脚、眼、耳、脑不停地运转，动作必须迅速、轻巧、敏捷，且不可拖拉或有丝毫疏漏。
2 慎独
慎独是在无人监督的情况下，也能严格按照某种道德规范去行动。对于护理人员来讲，慎独的修养极为重要。抢救危重患者常常处在无人监督的情况下独立地进行工作，有时是在患者处于昏迷或不知的情况下进行的。因此，护士必须自觉地加强慎独修养的培养，努力做到如下几点：不论工作困难或顺利，有人或无人监督，不论白天黑夜，工作态度都要始终如一，尽职尽责；在任何情况下，都要对患者的健康负责，自觉、主动地进行精心护理，决不做有损于患者的事。
3 护理技术的娴熟精确
作为一名合格的护士，要具有精湛的技术和过硬的基本功。例如，休克患者需要静脉穿刺时，就考验我们平时的技术。如情况允许可以留置套管针，认真仔细地寻找血管，掌握走向，尽量为抢救赢得时间。做到操作准确、工作干练、能迅速配合医生的抢救。这就要求护理人员应具备高水平的护理技术，有较强的应急处理问题的能力，并且能够熟练地使用各种监护仪器和抢救仪器。
4 真挚的情感
护理人员对患者要高度同情，发扬人道主义精神，周到、热情、谨慎地服务于患者。运用护理心理学知识，了解患者、家属的心态。通过安慰、鼓励、解释、疏导，使患者减轻精神压力，消除疑虑，增强战胜疾病、恢复健康的信心。可是，有的患者家属往往不能充分理解医护人员所采取的医疗护理措施的目的，此时，护士不要冷淡或看不起他们，应理解他们的心情，态度要和蔼。对不合作的家属，护士不仅要晓之以理，还要动之以情，使他们能理解护士的工作，从而给予支持。同患者家属谈话不要用生硬和命令式的口吻，护士所说的每一句话都应从患者及其家属的位置上考虑。正确使用语言，既会让患者及其家属乐于接受，也会给自己的工作带来方便。
总之，危重患者护理工作任务重、要求高、困难多，需要护士牢固树立“时间就是生命”的观念，养成严谨、果敢的工作作风，具有“急而不躁”、“快而不乱”的素质修养。同时，对危重患者的抢救，要不怕担风险，敢于承担责任。无论患者病情危重到什么程度，哪怕只有百分之一的希望，也要付出百分之百的努力，而不能轻易放弃，以救死扶伤、实行革命人道主义的高尚品德和深厚的同情心，满腔热忱地做好本职工作。
作者单位：解放军第252医院消化科，河北 保定 071000