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【关键词】 健康教育；母婴同室；母乳喂养
健康教育是一项集思想性、知识性、科学性和艺术性为一体的综合性措施［1］。我院在创建爱婴医院以来，按世界卫生组织的10项建议，着重从健康教育入手，强调母婴同室、母乳喂养，使母亲与婴儿早接触、早吸吮，指导母亲如何护理婴儿，通过健康指导不同程度地满足了产妇对健康信息的需求，受到了产妇及家属的好评，也充分体现了护理专业在人类领域中的重要作用。现介绍如下：
1 临床资料
我科于2006年2月～2007年2月共收住产妇1 032例，其中，剖宫产483例，男婴601例，女婴431例。通过问卷调查、与孕产妇及家属交谈，掌握其心理状况及行为方式、背景文化等，根据存在的问题制订教育计划、目标、内容和实施方法，供护士在实施过程中参考和选择。
2 存在问题
2.1 有些年轻妇女，她们强调“自我”，过于看重自己，怕喂奶后影响体形，不愿喂奶。所以，总怀疑自己没奶，每当喂奶时往往别扭，能推就推，不愿喂奶，导致奶水回缩。
2.2 个别母亲不会喂奶，当给孩子喂奶时不是把孩子抱在怀里，而是孩子父亲抱着生硬地送着喂，还有的妈妈把待哺的孩子平放在床上，自己跪势或趴势，即便如此，奶头还是送不到孩子嘴里。
2.3 有些产妇为了自己睡好觉，把孩子交给婆婆或丈夫，不愿同孩子睡在一起。
2.4 有些妈妈不知道初乳的好处，感觉初乳量少，颜色不好看，就弃之不用。
2.5 由于经济的发展，妇女就业率高，配方奶粉的强力推销，母乳逐渐被奶粉取代。
3 目标
通过健康教育，使家长及母亲能够掌握母乳喂养的优点和方法、母婴同室的优越性、新生儿的生活护理等，增进感情交流，创造一个宁静、舒适的生活环境，防止新生儿疾病及保证新生儿正常发育。
4 方法
4.1 利用个别宣教和集体教育相结合 由专业护士把产妇和家属组织在一起，感情真挚地与她们交谈，以提问解答或灌输方式进行健康教育。
4.2 为每一个产妇发放一本自制的健康教育手册，内容包括母乳喂养及母婴同室的有关知识、注意事项及配合要点。
4.3 示范教育与科学宣传画廊相结合 病区走廊布置板报、宣传画，结合产妇心理特点，定期刊出相关内容，力求做到针对性强、适应大众需求、图文并茂。
4.4 哺乳技术指导 哺乳前，母亲先为小儿换尿布、清洁双手及乳头；将小儿抱于怀中，取坐位或侧卧位，哺乳时将乳头送入婴儿口中；每次哺乳时，婴儿应当吸吮两侧乳房，先吸空一侧再吸另一侧；哺乳完毕，将小儿轻轻竖抱，头靠母肩，轻拍其背，使吸乳时吞入胃内的空气排出，以防发生溢乳。
5 健康教育内容
5.1 宣教母婴同室的重要性
5.1.1 当婴儿为了要吃奶而醒时，妈妈自然跟着醒来，因之前会有一段长时间表现出准备要奶的样子，如：呼吸改变或伸展手脚，这时妈妈从浅眠中惊醒，奶水开始流出，宝宝会满足地吃奶。如果宝宝在想吃奶之前哭过一阵，那时即使他很饿，还是会抗拒吸奶。因此，要教育产妇早和宝宝睡在一起。
5.1.2 新生儿娩出后，声、光、冷、热、空气、痛疼等各种外界刺激全部集中到他们周围，赖以生存的外界环境突然发生巨大的变化，使他们茫然失措。此时，婴儿需要听到母亲的心跳、说话、轻轻的抚摸、亲吻以及母亲温暖的怀抱和哺乳倾注的爱，在他们幼小的心灵上才有新世界生存的安全感，他们的心理会平静安稳，可以睡得更香。
5.1.3 母婴同室可以让妈妈同时哺乳与休息，有利于早吸吮、勤吸吮，按需哺乳，还可以促进乳汁分泌，保持足够的母乳。
5.2 宣教母乳喂养的优点
5.2.1 因母乳中白蛋白含量较多，胱氨酸和酪氨酸乳糖含量高，并含有一定量黏多糖，能促进双歧杆菌生长，从而抵制大肠杆菌的生长，含有免疫球蛋白、乳铁蛋白、淋巴细胞、巨噬细胞等能增强婴儿免疫力。初乳中尚含有较多锌，可促进婴儿生长［2］。初乳还能帮助孩子排除体内的胎粪，清洁肠道。
5.2.2 母乳喂养可增进母子感情 母亲在给孩子哺乳时，可给孩子唱歌、说话，孩子以最敏感的嘴、唇边和脸依着母亲温暖的乳房，母子之间的皮肤接触使孩子大脑中产生一种安全感，能消除紧张情绪，使之有安全感。
5.2.3 母乳喂养可减少产妇疾病 及时排出乳汁，可减少乳房疾病的发病率。通过新生儿吸吮反射，引起脑垂体分泌催产素和催乳素，还能通畅腺管排出乳汁［3］。可以减少乳腺炎、乳腺癌的发生率，早吸吮帮助子宫收缩，减少出血，利于排尽恶露并减少感染机会。
5.2.4 母乳温度恒定、适中、清洁卫生，喂养经济方便，省时、省力，随需随用。
6 效果
通过对1 032例产妇及家属采取不同方式的健康教育，提高了产妇对母乳喂养、母婴同室的认识，除8例有母乳喂养禁忌证以外，其他都能自觉进行有效的母乳喂养，加强了新生儿的身心护理，使婴儿的哭啼时间减少、体重增加、患病率也明显下降。密切了护患关系，使母婴同室病房满意度达到95％以上。
7 体会
作为妇产科的护士要不断更新观念，掌握母乳喂养、母婴同室的新知识、新特点，不失良机地对孕产妇进行健康教育。在实施健康教育的过程中要注意强化护士对孕产妇进行教育的意识，提高护士的理论水平。掌握实施教育的方法及教育的内容，在思想上认识到开展健康教育是护士的重要职责，把健康教育作为临床一种治疗手段，从而提高护理质量。
【参考文献】
［1］ 尚 群，刘星辉.健康教育在结核病控制中的作用［J］.职业与健康,2005,21(1):13.
［2］ 林 丰.母乳喂养与人工喂养100例随访调查［J］.临床儿科杂志,2001,19(3):117.
［3］ 肖春玲,孙任苓.早吸吮配合产后汤促泌乳效果观察［J］.实用护理杂志,2001，17(11):31.
作者单位：河南省平舆县人民医院，河南 平舆 463400