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【摘要】 目的:观察天麻钩藤饮治疗缺血性脑中风恢复期疗效。方法：将100例患者为治疗组，并与基本条件匹配的对照组100例进行比较，对照组以常规西药和中成药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用天麻钩藤饮为主方，根据不同的情况进行加味。结果：治疗组优于对照组。结论：天麻钩藤饮治疗缺血性脑中风恢复期效果显著。
【关键词】 天麻钩藤饮；脑中风；恢复期
缺血性脑中风是中老年人常见病，是致残率高、死亡率高的疾病之一。随着急救医学技术的发展，中风后偏瘫逐年增多，给社会和家庭造成极大负担。因而，受到医学界极大关注。我院近年来应用天麻钩藤饮加味治疗脑中风恢复期100例效果满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选病例200例，均符合全国中风内科学会与卫生部中医急症中风科研协作组1986年6月制定的标准。发病20天～3个月。男120例，女80例，年龄40～65岁，平均年龄53岁。随机分为治疗组与观察组，两组一般资料及治疗前评分差异无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 两组均予吡拉西坦0.8g 3次/d，曲克芦丁0.2g 3/d，脑心通3粒 3次/d，如高血压给予降压药治疗。治疗组在以上治疗的基础上加用天麻钩藤饮：天麻15g， 钩藤12g，生石决明30g，山栀9g，黄芩15g，牛膝12g，杜仲15g，益母草15g，寄生15g，茯神20g。身体肥胖、痰浊者加厚朴15g、 葛根20g、半夏12g；舌质紫暗、苔薄白、脉细、面色日光白，加黄芪40g、党参20g。水煎服，每天一剂。连服60天后与对照组加以比较。
1.3 疗效标准 依照《中医病症诊断疗效标准》拟定。痊愈：症状消失，基本能独立生活。好转：症状、体征好转，能扶杖行动或基本生活自理。无效：症状、体征无变化。
2 结果
见表1。治疗组疗效优于对照组，可能由于例数较少，差别无统计意义（χ2=2.44，P>0.05）。
表1 两组疗效比较（略）
3 讨论
缺血性脑中风主要由于年老肾亏，营养失调，气血失和，痰瘀阻络；肝肾阴虚致肝阳上亢，气血逆乱上窜络脉，阻塞清窍，淤血阻滞经络痹阻而致。本文根据祖国医学原理选用天麻钩藤饮加味，配合西药扩张脑血管、营养脑细胞，取得满意效果。现代医学认为，中风的主要原因为动脉粥样硬化、血黏度增高，血流缓慢，脑缺氧、充血水肿、变性坏死而引起一系列临床表现［1］。天麻钩藤饮有明显扩张血管及降压作用，能拮抗5-HT引起的脑基底动脉致痉作用，提高脑耐缺氧能力和增加脑血流，且能降低血清胆固醇和甘油三酯，预防血栓和防治动脉硬化。同时，能降低血黏稠度，抑制血小板聚集［2］。天麻钩藤饮加味黄芪、党参更助其活血化淤之功。诸药合用，既能改善脑血循环，保护脑细胞，提高大脑耐缺氧能力，促进神经功能的修复［1］，促进肢体感觉和运动功能的恢复，结合西药促进脑细胞恢复等药物，提高缺血性脑中风恢复期的治疗效果
【参考文献】
［1］ 聂总平.中西医结合治疗急性脑梗死40例［J］. 中国中医急症，2006，15（6）：654.
［2］ 张月美，房 栋.中西医结合治疗缺血性脑中风60例疗效观察［J］.中华现代中西医杂志,2005,10（3）:913.
作者单位：济宁市中医院，山东 济宁 272100