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【摘要】 目的：寻求护理管理的有效方法，提高科室护理工作质量和工作效率。方法：充分发挥科室护理人员的集体智慧，围绕问题提出各自见解或方案，护士长综合大家意见找出最佳方案。结果：两种思维方法结合运用使问题和方案考虑得更全面，可执行性好，促进了护理管理的发展，提高了病人满意率。结论：扩散思维与收敛思维结合用于护理管理有积极的作用。
【关键词】 扩散思维；收敛思维；护理管理
扩散思维是指面对问题沿着多方向思考、产生出多种设想或答案的思维方式。收敛思维是指以某个问题为中心，运用多种方法、知识或手段，从不同的方向或角度，将思维指向中心点，经过比较分析后，找到一个合理的解决问题方案的一种思维方法［1］。自2006年6月，将这两种思维方法应用于护理工作中，取得较为满意的效果。
1 方法和程序
1.1 方法 凡是科室护理中的问题，无论工作中出现问题寻找解决办法，还是研究护理工作的开展；无论是操作技术的提高，还是新项目的研究、开发等，均让全科护理人员参与。作为护士长，认真听取大家的意见，并做好记录。对同志们的建议、方法、见解进行认真的综合分析比较，找到一个最好的解决办法或最佳方案。
1.2 程序 提前2～3天告知护理人员开会内容、议程、时间，让大家有一个充分的考虑时间。开会时大家可自由发言，无论提出的方案或见解可行与否都不予限制，有不同的看法可进行讨论和争辩。其目的是通过大家的思维共振，产生出多的方案、办法，以寻找最佳答案。护士长对会议内容详细记录，会后认真分析，把护理人员的意见经归纳总结找出最佳的方案，向全科护理人员公布认可后予以执行。
2 效果
2.1 两种思维方法在工作中的运用，不但使方案考虑得更全面、更具体，而且使护理人员执行起来更乐于接受，科室护理工作进行得更顺利。
2.2 进一步加强了科室护理队伍的凝聚力。近一年来，多次经征求护士对这种方法的意见，大家都认为这个办法好，应坚持下去。
2.3 病人对护理工作的满意度越来越高。我科每月召开一次病人座谈会征求意见，并每月一次发放病人意见表。自实施这项方法以来，病人的意见越来越少，对护理工作满意度逐月提高，2007年5月满意率达到99%。
2.4 促进了科室整体护理工作的提高。一年来，在医院护理部每月的综合测评中，我科护理工作在医院9个病区中8次位于前3名之内，排名情况大大好于往年。
3 讨论
3.1 扩散思维应用于工作中使得决策包含了更多的信息和知识，增加了观点的多样性，提高了决策的可接受性。护士长正确应用收敛思维，经认真综合大家的意见，找出最佳措施或办法，向大家公布实施。由于这是全体人员智慧的结晶，故大家乐于接受和执行。
3.2 在目前医疗市场，护理人员的社会地位还是没被充分重视，工作压力大，对自身的满意度也一般［2］。扩散思维运用于护理中，使得护理人员能认真地从科室工作的高度思考问题，在护理管理中营造一种激励机制，提高护理人员的团队精神和凝聚力，利于发挥护士内在潜能，使参与者有较高的成就感，帮助护士实现自我价值［3］，达到促进科室护理质量整体提高的目的。
3.3 当出现护患纠纷时，让全科护理人员共同思考、讨论纠纷出现的原因及解决、预防的方法，使大家都受到教育，使大家避免犯同样错误，病人满意度越来越高。
4 体会
4.1 优点 扩散思维与收敛思维结合用于工作中能使问题考虑得更全面、解决问题的方法多样化，较好地克服领导者一人考虑问题偏颇的弊端，提高了决策的可执行性；该工作方法把团队成员放在一个较重要的位置，对他们是一种激励，提高了其成就感，提高了团队精神；使用该方法制定的措施、方案等是集体智慧的结晶，大家乐意执行，提高了管理效率。
4.2 不足之处 该方法的应用有时花费时间较多。因为一个方案的制定往往经过多次会议、反复讨论，故耗时间、人力较多。
【参考文献】
［1］ 唐殿强，主编.创新能力教程［M］.河北：河北科学技术出版社，2005：63-81.
［2］ 叶向红，胡 燕.护士长领导行为和护士工作满意度相关性研究［J］.中国医院管理杂志，2003，2(11)：29-30.
［3］ 丁炎明.以人为本护理服务的探讨与实践.中华护理杂志［J］．2004，39(1)：39-41.
作者单位：河北省邢台市眼科医院，河北 邢台 054001