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【关键词】 酒精
我病区2005年8月～2007年8月收治酒精所致精神障碍54 例。在治疗过程中，由于戒断症状的出现，容易造成病人自杀、自伤、高热、感染或衰竭而死亡。为此，密切的病情观察和精心护理至关重要。
1 安全护理
病人醒酒后出现情绪低落、焦虑、失眠、不思进食，并有自杀言行。对此情况加强安全管理和巡视，使其活动不离开护理人员的视线；主动与病人交谈，了解其心理状态，告诉病人酒瘾是能戒掉的，身体不适是暂时的，戒掉以后则可过有质量的生活，病人表示理解。
2 觅取行为的护理
病人的身体不适使其出现了觅取行为，到处乱翻乱找，以期获取酒类。此时，并不采取训斥的方式，也不迁就病人，而是说服病人，肯定地告诉他在病房内是找不到酒的，如果继续喝，前期的治疗等于前功尽弃。严格交接班，加强巡视，防止意外事件的发生。
3 戒断症状的护理
病人停酒 3 天后会出现戒断症状，如全身肌肉粗大震颤，伴有意识障碍，高声嘶叫，内容恐惧，大汗淋漓，心率加快，血压升高，发热，兴奋躁动，阵发性四肢抽搐，皮肤呈青灰色。此时，将病人安置在安静的单人病房，床褥干燥柔软、平整，有专人护理，协助病人大小便。由于病人肌肉震颤抽搐，常常大小便于床上，要及时更换被褥，加强皮肤护理，防止褥疮的发生。病人极度躁动不安时给予保护性约束， 每30 分钟改变姿势一次，防止肌肉僵直或拉伤。遵医嘱给予补液治疗，及时留取化验标本，掌握病人的生理变化，保证水电解质和酸碱代谢平衡，预防感染的发生。
4 生活护理
7 天后，病人兴奋躁动、肌震颤症状逐渐被控制，但意识仍呈朦胧状态，寻衣摸床，思维凌乱，说话内容不清。由于四肢强烈的抽搐，导致肌肉无力，四肢僵硬，行动不便，需要协助其日常生活，如喂饭喂药、协助大小便、做好口腔护理和皮肤护理。了解病人的饮食习惯 ，提供可口的饭菜，保证能量的供给。
5 康复护理
半月后，病人的意识开始清晰，并对目前情景进行自我检查，认为以前自己的行为对不起家人、朋友，怕出院后得不到家人的谅解，有心理顾虑。及时进行心理治疗和护理，通知家人来院探视，嘱家人对病人要理解体谅。帮助病人树立战胜疾病的信心，建立正确的价值观和人生观，同病人一起制定戒酒措施和预期目标。帮助病人安排生活时间表和适当的工娱疗，进行体育锻炼和康复治疗，鼓励病人参加自己喜欢且有意义的活动，建议病人与病情相似而控制较好的病友交流，使其充分认识到酒精对人体、家庭和社会造成的危害，提高戒酒的自觉性。
6 实行假出院和回访制度
病人精神症状一旦控制，戒断症状完全消失，则给予办理假出院20天。离院时要求家属给病人以生活上和心理上的支持，尊重和关心病人，不计前嫌。告诉病人，有效杜绝再次饮酒是控制病情复发的关键，使其自觉抵制酒类。病人假出院期间如未出现再次饮酒，则给予办理出院手续。
作者单位：山东省潍坊市精神卫生中心，山东 潍坊 262400