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【关键词】 退休
为掌握离退休职工的健康状况和发病特点，为今后的预防保健工作制定对策，对2006年度475名离退休职工的健康体检结果进行统计分析，报告如下：
1 对象与方法
475名健康体检的离退休人员中，男性240人，占50.53%，女性235人，占49.47%。年龄50～84岁，体检由北京宝迪沃健康体检中心承担。体检项目包括内科、外科、五官科、妇产科、胸透、心电图、腹部B超、红外线乳透、血常规、尿常规、大便常规、血糖、血脂、肝功、血尿酸化验。高血压的诊断标准根据1999世界卫生组织高血压专家委员会（WHO/ ISH）制定的最新诊断标准，糖尿病诊断标准采用(ADA1997) 糖尿病诊断新建议标准［1］，其他疾病诊断采用全国通用标准。统计学方法采用χ2检验。
2 结果
2．1 检出的病症 共计43种，其中，男女共患且居前10位的病症依次为血压增高（53.89%）、肥胖（46.95%）、脂肪肝（38.11%）、血糖增高（34.32%）、血尿酸增高（20.21%）、肝囊肿（17.47%）、冠心病（14.74%）、血脂增高（14.11%）、肾囊肿（9.89%）、胆囊炎和(或)胆结石（8.63%）。男性前列腺增生患病率45.83%；妇科疾病患病率较高的有阴道炎(60.91%)、乳腺增生(43.34%)、子宫肌瘤(13.78%)、子宫颈糜烂(11.28%)4种疾病。
2．2 前10位病症的患病率男、女比较 脂肪肝的患病率女性高于男性，差异有显著性（P<0.01）。血糖增高、血尿酸增高、肾囊肿的男性患病率高于女性，差异有显著性（P<0.01），见表1。
表1 475名教职工10种病症男女患病率比较（略）
2．3 不同年龄段前10种病症患病率比较 高血压、冠心病和肾囊肿的患病率随年龄的增高而增高，高尿酸血症60岁以上组的患病率高于60岁以下组，肥胖、肝囊肿和脂肪肝在50～55岁年龄段的患病率最高，高血糖和高血脂的患病率在各年龄段无明显差别。见表2。
表2 不同年龄段10种病症患病率比较（略）
3 讨论
体检结果显示，我校离退休人员患各种病症共计43种，从男女共患且排在前10位的病种来看，其患病特点是以与不良生活习惯所致的慢性疾病为主，如肥胖、血脂增高、脂肪肝、高血压、血糖增高、血尿酸增高。分析其发病的主要原因有以下几点：①随着年龄的增长,机体的新陈代谢会有所降低和延滞,各器官的组织结构和细胞生理功能逐步出现衰老现象，体内各种激素分泌失调，是疾病发生的内在因素，也是前列腺肥大等疾病增多的主要原因。②随着经济发展和生活水平的提高，人们的生活方式和饮食结构发生了变化，大量吸烟、酗酒，进食富含高热量、嘌呤、高胆固醇、高饱和脂肪酸的饮食，是导致高脂血症、脂肪肝、糖尿病和高尿酸的主要因素。③我校离退休人员绝大多数是知识分子，退休后的生活方式仍是以看报、看电视、书画等为主，缺少体育锻炼，从而导致机体脂类代谢紊乱，使得机体有氧代谢和抗氧化机制失去谐调与匹配，自由基产生过多，使肥胖、高血压、高血糖、高血脂等疾病发生［2］，世界卫生组织将之统称为代谢综合征，也称“死亡四重奏”，已成为21世纪严重危害人类健康的疾病，其危害严重，最终常在各种因素的诱导下导致心肌梗死、脑卒中、心衰和肾脏损害。
尿酸是核酸代谢的终产物，高尿酸血症随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变而有所增多，但往往由于无明显临床症状而不被人们所重视。近年来研究认为，高尿酸血症是冠心病的危险因素［3］，高尿酸血症可通过尿酸结晶直接沉积于小动脉壁损害动脉内膜，加重高血压、冠心病，与心血管病的死亡率呈正相关。Weir等［4］研究表明，血尿酸水平升高的脑血管病患者其预后良好的几率很低，而另一些危险因素则可能是高尿酸血症的直接结果，如过高的血尿酸浓度可损害胰腺B细胞，进而诱发糖尿病，本组高尿酸血症达20.21%，应引起重视。
随着我国人民平均寿命的延长，前列腺增生的发病率有逐年增高趋势。体检结果显示，离退休人员的前列腺增生患病率为45.83%，除与年龄有关外，可能与静坐、伏案为主及活动较少有关。体检结果显示，女性几种常见的疾病如阴道炎、子宫颈糜烂、乳腺增生和子宫肌瘤患病率均较高，尤其是子宫颈糜烂和乳腺增生虽是慢性疾病，一时不会危及生命，但也会给女性带来诸多隐患。有子宫颈糜烂的妇女较无宫颈糜烂的妇女患宫颈癌的几率高10倍，而乳腺增生的恶变率为12.5%。因此，把妇女卫生保健工作列为保健工作的重点，重视并安排好每年一次的妇科普查工作，努力提高受检率，使妇科的一些疾病得到早期诊断和治疗。同时，提倡多学习一些卫生保健知识，掌握定期自查的方法，对于提高妇女的健康水平有很重要的意义。
本次体检结果表明，离退休人员的健康状况不容乐观，为此，应在离退休人员中开展健康教育，大力提倡改变不良生活习惯、适量运动、戒烟限酒、平衡心态、劳逸结合等。同时，建立各类人员健康档案，对高危人群进行监测，有针对性地进行预防保健，对尚未患病者做到一级预防，对已经患有高血压、冠心病、糖尿病的病人做到二级预防，有病早发现、早治疗，真正提高离退休人员的健康水平，使他们度过一个幸福、安乐的晚年。
【参考文献】
［1］ 王吉耀. 内科学［M］.第1版. 北京: 人民卫生出版社, 2002: 223-224；964.
［2］ 钟 飞，林 丽.代谢性疾病群的历史成因及其生命哲学观［J］.医学与社会,2005,18（10）:29-31.
［3］ 当爱民，刘国仗.尿酸与心血管事件［J］.中华心血管杂志,2003,31（6）:478.
［4］ Weir CJ,Muir SW,walters MR,et al.Serum uratr as an independent predictor of poor outcome and future vascular events after acute stroke ［J］.Stroke,2003,34(8):1951-1956.
作者单位：北京联合大学门诊部，北京 朝阳 100101；北京联合大学离退休工作处