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【关键词】 健康
应用现代通讯工具对出院病人进行回访是整体护理延续到院外，体现了以人为本的服务宗旨。我科2004年10月～2006年4月实施出院病人电话回访服务，及时了解病人出院后的健康恢复情况，取得了良好的社会效果，现介绍如下：
1 临床资料
电话回访出院病人1 600例，男951例，女649例，年龄15～73岁。其中，脊柱手术1 061例，颈椎手术539例，出院时切口愈合拆线。
2 实施方法
2.1 建立出院病人回访登记本 主要记录患者的床号、姓名、性别、年龄、地址、电话号码、传呼、病情诊断、手术时间、手术方式、出院时间、切口愈合情况及拆线时间，随访方式和内容均做详细记录。
2.2 电话回访人员要求 为了达到有效交流的目的，回访者应对患者的病情、个性、生活方式、家庭支持及健康知识接受能力及程度都有较系统的了解，可做到因人施教，同时具备丰富的临床经验及专科理论知识、较好的沟通技巧和表达能力，才能有效地解决病人的实际问题。
2.3 回访方式 规定在病人出院前一天由责任护士对病人进行详细的出院指导。同时，认真填写出院病人随访登记本，并在出院指导单上详细公开科室的联系电话、责任护士本人的联系电话。一般在病人出院一周内由责任护士主动与病人或家属取得联系，特殊病人可在出院后3天进行联系，以后视病情恢复情况而定。将每月15日和30日作为固定随访日，同时，向病人或家属交待，如果病情有什么特殊变化或有任何需要时，可随时打电话与科室联系。
2.4 随访内容 责任护士必须全面了解出院病人的身体恢复、切口愈合及饮食指导、或一些特殊情况，针对病人不同状况进行切口护理指导、饮食指导、活动与休息的安排、康复功能锻炼及训练指导等。对病人咨询的情况给予详细的答复，不能解决的问题负责联系专业医师指导或复诊，并征求病人在本院就医过程中对医院工作的意见和建议，要求护士将随访内容详细记录，为下次针对性的随访留下依据。
3 效果评价
3.1 电话回访工作开展以来，病人及家属对这项工作非常支持，通过电话回访加深了护患之间感情，有97％出院病人及家属对回访以及住院期间的临床诊疗水平、护理服务质量等表示满意或基本满意，另有3％的病人及家属提出了要求和意见。另外，病人如有不适，会主动咨询，护士便耐心地解答问题，并嘱其按时进行功能锻炼，如有不适即随诊。同时，通过电话回访促进了护理人员综合素质的提高，也提高了护理工作的满意度。
3.2 现代通讯手段的运用，解决了出院病人的后顾之忧，使出院病人随时能得到护士的指导。
3.3 此工作的开展要求护士必须掌握丰富的健康教育、专科护理、心理保健、营养学等知识，提高了护士专业理论水平。
3.4 通过电话回访拓展了医疗市场。通过主动联系，稳固了病人的来源渠道，并且由于满意率不断地上升，将会带来更多的病人来院就医（通过出院病员的主动宣传），从而不断拓展医疗市场。
3.5 增加了护患双方的主动性，护士应主动与病人联系，病人出现任何情况时也可主动与我们取得联系，而不是坐等问题的出现。所以，能及时解决和处置病人的健康问题。
3.6 通过对出院病人电话随访的开展，体现了护理模式的转变，也是面对激烈市场竞争，开展新思维、新方法的结果。通过电话随访，缩短了护患之间的时间和空间的距离，通过随访中的健康教育，进一步丰富了整体护理内容的影响力，使病人真正得到了实惠。
作者单位：解放军第252医院脊柱外科，河北 保定 071000