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【摘要】 目的：调查住院精神分裂症患者父母心理健康状况，分析其存在的心理问题，并提出相应的心理干预措施。方法：运用症状自评量表（SCL-90）随机选择住院精神分裂症患者父（或母）亲进行测试。结果：样本的SCL-90总分及焦虑、抑郁因子分较国内常模比较有显著性差异（P<0.01）；强迫症状、恐怖、偏执、精神病性因子分有显著性差异（P<0.05）。结论：精神分裂者患者父母心理健康状况较一般人群低，存在广泛的心理问题。应针对其心理问题进行有效的心理干预，解决其心理危机，改善其心理状态，提高对患者的监护质量，有利于帮助患者康复。
【关键词】 精神分裂症 亲属 心理健康 心理干预
精神分裂症是一类最常见的重型精神疾病，该病病程长、疗程长、反复发作，患者亲属除承担繁重的生活照顾责任外，还要承受许多心理压力，这无疑会影响家庭成员的生活质量，甚至导致疾病的产生［1］。有研究表明，精神分裂症照料者的生活质量包括心理功能，比非照料者差［2］。因此，笔者采用症状自评量表（SCL-90）［3］对精神分裂症患者父母进行心理健康状况调查，分析其心理相关因素，提出相应的干预措施，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选取我院2006年4月至2007年4月住院治疗（均符合CCMD-3诊断标准）的精神分裂症患者（年龄16～40岁）的父母（均选择1名家长，父亲或母亲）30人，其中父亲16人，母亲14人，年龄38～65岁，文化程度：大学3人，高中（中专）16人，小学12人。
1.2 方法
于病人入院时1～3天内，采用症状自评量表（SCL-90）进行问卷测试，向测试者讲明注意事项，根据实际感觉评分，文字表达能力差者由调查者代笔，当场发卷，当场收回。
2 结果
表1示精神分裂症患者父母SCL-90总分及焦虑、抑郁因子分较国内常模比较有显著性差异（P<0.01）；强迫症状、恐怖、偏执、精神病性因子分有显著性差异（P<0.05）。表1 患者父母SCL-90因子分与国内常模比较（略）
以上结果表明，精神分裂症患者父母心理健康状况与国内常模比明显较一般人群低，存在着广泛的心理问题，其中较为突出的是强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、偏执等因子，其饮食、睡眠也出现明显异常，分析其原因主要有：①精神疾病知识的缺乏：由于精神分裂症患者父母对精神疾病相关知识缺乏全面认识和了解，使他们面对子女患上精神疾病感到恐惧、茫然、不知所措、焦虑、失眠等。②社会的偏见和歧视：由于社会上对精神病人的偏见和歧视由来以久，多数人持厌恶和嫌弃的态度，且避之犹恐不及，就是亲戚和朋友亦可能会产生连带的“病耻感”［4］。这更加剧了患者父母的心理压力，导致恐惧和自卑。③精神病病态行为造成的影响：患者的病态行为对家庭及社会往往产生不良的影响，尤其是疾病急性期冲动伤人、自伤、自杀等异常行为的恶性刺激，使患者父母痛苦不堪；而且精神分裂症难以治愈的慢性迁延病程，反复发作，病残率高，作为一个长期存在的应激源导致其绝望心理，久之甚至出现精神病性症状。④沉重的经济负担：精神分裂症患者病程较长，且疾病反复发作致使医疗护理费用支付具有长期性，给家庭造成沉重的经济负担，使患者家庭陷入贫困，患者父母长期背负沉重的经济负荷，导致出现焦虑、忧郁和无助等心理症状。
3 干预措施
3.1 个别干预
①加强入院宣教：入院宣教是进行个别心理干预的重要时机，由主管护师或护师详细向患者亲属讲解相关精神疾病的知识、药物治疗与其它治疗方法，对其焦虑恐惧的心理给予宽慰，教育患者父母正确对待精神疾病，接受现实，积极面对，配合医护人员采取正确的方法帮助患者。②抓住探视时机：在患者父母探视患者时，及时与其交流沟通，介绍患者住院期间的疾病转归、治疗情况、饮食、睡眠生活方面的情况等，使其获得患者较全面的信息，缓解其焦虑、抑郁、敌对等情绪。③电话指导：留下咨询电话，及时告知患者住院情况，诚恳、耐心倾听患者父母的疑问，并给予详尽解答，消除心理疑虑，缓解心理压力。
3.2 集体干预
①通过宣传栏、黑板报等多种形式宣传精神疾病的有关知识及多种先进的治疗方法和新型的有效药物、家属护理系列知识等。②举办讲座、集体授课：每周进行一次集体授课，时间40～60分钟，对象为患者及家属，讲解精神疾病及心理卫生知识，以及常见的心理问题与应对方法；现场提问，当面解答，同时发给书面材料。③心理互助：指导患者家属在正规的医学网站上寻求心理援助,可与其他患者家属进行互动交流，共同探讨解决心理问题的方法，互相学习和借鉴，同时也能宣泄情感，寻求到心理共鸣，达到消除自卑和焦虑的作用。 ④多方寻求社会支持，减轻经济负担：对贫困家庭，寻求媒体援助，取得社会的支持和帮助，同时呼吁政府部门加大对精神卫生事业的投入，例如重性精神病的优惠减免政策、社会捐款、捐物等。使患者父母得到社会的经济支持，缓解其心理压力。
总之，精神分裂症患者父母的确存在许多心理问题，根据病人父母存在的心理问题采取针对性的心理干预，有利于缓解病人父母的焦虑、抑郁等情绪，提高他们对精神疾病的认识，更利于对病人的帮助和照顾，有助于患者病情的恢复。
【参考文献】
［1］谭立文，刘铁桥，李凌江.社区精神分裂症病人配偶生活质量的对照研究［J］.中国临床心理学杂志，2001，9（2）：98.
［2］李凌江，王蕾，杨德森，等.社区精神分裂病人照料者的生活质量研究［J］.中国临床心理学杂志，1996，4（2）：68.
［3］张明园，精神科评定量表手册［M］.长沙：湖南科技出版社，1993：155.
［4］蒋锋，汤宣朗，候也立.精神疾病耻感形成的相关思考及对策［J］.中国心理卫生杂志，2002，16（10）：721.
作者单位：孝感市康复医院，湖北 孝感 432000