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【摘要】 目的：探讨住院老年人抑郁状态的相关因素及护理措施。方法：采用自制调查问卷及老年抑郁量表（GPS）对80例综合科住院老年病人进行调查，并分析相关因素。结果：80例中有抑郁状态的48例（60%）。自然因素中性别、婚姻状况、运动状态、兴趣爱好、个性心理特征及家庭关怀程度对抑郁状态的发生有显著影响（P<0.05）。结论：应重视老年住院病人中性格内向、无配偶、兴趣爱好少、不爱运动、家庭关怀少、减少抑郁状态的发生率，同时为病人提供及时、有效的护理。
【关键词】 老年人 抑郁状态 护理
因躯体疾病住院的老年人常有情绪异常状态的发生，产生复杂的心理反应，如自卑、恐惧、幼稚和抑郁状态［1］。医护人员容易忽视，导致病人生活质量下降，严重影响躯体疾病的治疗效果，甚至导致自杀行为。本文对2007年1至6月间因躯体疾病住院老年人80例进行抑郁状态的调查和分析，找寻相关因素，提出护理对策。
1 对象与方法
1.1 对象
80例均为躯体疾病住院的老年人，男46例，女34例，年龄65～90岁，平均72岁，文化程度：大专及以上26例，高中及以下者54例，婚姻状况，有配偶66例，无配偶14例。
1.2 方法
1.2.1 调查方法
采用自制调查问卷表，内容包括年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、生活习惯、个性心理特征及家庭关怀等。问卷在医护人员指导下由病人填写或协助填写，本次问卷发100份，收回有效问卷80例，回收率80%，查阅病例了解躯体疾病的种类和数目。
1.2.2 评价标准
采用老年抑郁量表（GDS）［2］进行测评，GDS有30个条目，每个条目都有一句话，要求受讲者回答“是”或“否”。30个条目中有10条反序记分（“否”表示抑郁），20条正序记分，（“是”表示抑郁），每次表示抑郁回答得1分，0～10分为正常，11～20分为轻度，20～30分为中、重度抑郁。
1.2.3 统计学方法
采用百分率表示抑郁状态情况。
2 结果
2.1 抑郁状态发生率
80例中有抑郁症状48例（60%），其中轻度40例，中、重度8例。
2.2 住院老年人抑郁状态与自然因素的关系。见表1。表1 住院老年人抑郁状态与自然因素的关系 例（略）
从表1可见住院老年人性别、婚姻状况、运动、爱好、家庭关怀程序及个性特征的不同，其抑郁状态发生率明显不同。其中女性、无配偶、运动少、爱好少，性格内向及家庭关怀少的抑郁状态发生率显著增高（P<0.05）。
3 护理对策
3.1 常规护理
在实施躯体疾病护理的同时，注意精神状态的护理。护理人员可利用交流与现察的技巧，从生理、心理、社会文化等方面了解患者的情况。尊重老年患者，耐心听取意见，尽量满足患者的合理要求，多组织文化娱乐活动，鼓励患者参加，增强患者生活情趣。
3.2 针对性护理
对中、重度抑郁状态的患者，自杀观念与自杀行为是最严重的危险症状。医护人员要密切观察自杀先兆，如：焦虑、抑郁、不语、拒食、急躁等，护理人员不让患者单独活动，安置病人在易于观察的房间，加强对病房安全措施的检查，对有消极，，抑郁的病人做到心中有数。应向家属交待病情，取得家属的理解和配合，与患者交流，鼓励患者发泄情绪，同时帮助患者获得家属的关怀，社会的支持。
4 讨论
随着社会经济的发展和医学的进步，人类寿命逐渐延长。因躯体疾病住院的老年人由于器官结构发生退化，多患有慢性病，并长期受疾病的折磨，所以产生抑郁状态。另外，还与下列因素有关，缺少社会活动及运动减少，兴趣爱好减少使老年人产生孤独感。丧偶或家庭关怀不满意，绝大多数人曾对社会及家庭做出过巨大贡献，生病后得不到家人的关心，社会的支持，产生负性情绪；内向性格的人，不愿与外界交流，容易产生抑郁状态［3］。女性患病率高于男性，可能与女性应付、应激能力低于男性有关。
【参考文献】
［1］戴晓阳 护理心理学［M］.北京：人民卫生出版社，2003：117-119.
［2］汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册［M］.北京：中国心理卫生杂志，1999，12:217.
［3］郝伟.精神病学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：116.
作者单位：1.宁夏公安厅安康医院，宁夏 银川 750002；2.宁夏医学院附属医院神经内科