医学美容护患纠纷的发生及防范

【关键词】  美容 护患 纠纷 发生 防范

　　随着医学美容的迅猛发展，美容护理也越来越受到人们的重视。护理工作常因一些微不足到的小事而引发各种护患纠纷，给美容业带来一些负面影响。因此，急待加强护理人员的素质教育和法律意识教育。根据多年护理工作经验，结合本院实际，对医学美容护患纠纷的发生及防范探讨如下：

　　1  护患纠纷的发生因素。

　　1.1  患者因素 

　　主要是指患者心理因素和自身身体条件因素

　　1.1.1  心理因素

　　任何疾病除有肉体上的痛苦外，还常伴有精神上的苦恼，这在要求美容整形的患者特别明显，而且相当特异。要求美容整形的患者，从要求手术到对待手术效果的态度，常常会表现出一些异常的心理状态。其要求手术的动机和其他外科患者不同，都是主动要求手术，有时是说服医生为其手术。手术后，会表现一种特殊的情绪反应，尽管医生认为手术是相当成功的，但患者却表现不满意。还有一些精神病人想通过美容整形来解决问题，但所提出的要求往往难以满足。总之，美容整形外科，作为一种选择性手术，易引起许多心理问题［1］。

　　1.1.2  患者自身条件因素 

　　往往是患者本人对自身容貌或形体不满意而要求手术。但是，有些是可以满足的，而有些是受患者自身客观条件限制，即使美容手术也达不到或目前美容医学水平还不能达到。

　　1.2  护理因素 

　　表现为护士美容护理操作水平不足、不正规、不完善，影响了美容手术效果。护士工作情绪低落，对患者的痛苦熟视无睹，对患者的要求不予理会；浓状艳抹、气质高傲、行走疯癫、言语冷漠、生顶硬撞，给人一种不可信、不踏实感，影响患者的心理状态。因此，在这种氛围下，一旦某个环节不得当，就会一触激发，引起纠纷。

　　1.3  医护间的相互因素 

　　护士在给患者操作时，因操作手法不当、操作失误或某个细微环节观察不细，患者就会对护理行为产生不满。如果此时医生当着患者的面表现出一副无奈摇头的神态或说出一些很不严谨的话语，那么，医生的“金玉良言”将成为护理纠纷的根源。

　　1.4  环境因素 

　　患者对医院设施简陋、卫生条件差、收费款项不明或因相邻患者与护士争吵受到渲染等，常常会借助某件小事引发争执。

　　2  护患纠纷的防范措施［2］

　　2.1  提高护士的自身素质 

　　美容科护士的素质要求很高，除了应该有医学基础知识和技能外，还需要有一些美容专科护理的知识、技能以及美学修养。因此，要加强美容科护士的专业技能培养，加强医德医风教育。在患者面前，言语和蔼、态度温柔、形象美丽，表现得沉稳大方，对待患者一视同仁。应具备高超、娴熟的操作技术和丰富广博的理论知识。对患者提出有关美容方面的知识，能正确、全面的解答，并作出有益的指导，使患者对美容医疗环境感到安全和信任。在这样的氛围中，护理纠纷一般不会发生。

　　2.2  加强医护间的合作 

　　在美容护理临床工作中，医护间要紧密配合、协调一致、相互体贴、遇事商量、言行一致、管理统一。碰到患者埋怨护士时，医生要委婉开导患者，并对护理工作的繁琐给予理解和支持，可协助护士做些力所能及的工作。护士应接受医生的指导，严格执行医嘱，与医生相互配合。这样，既给患者留下团结、友爱的美好形象，又能保证医护质量万无一失。

　　2.3  善于沟通技巧

　　善于观察患者心理状态，了解患者一般情况，掌握语言技巧与沟通方式。根据患者不同年龄、不同要求、不同精神状态及文化层次的差异，主动热情与患者沟通。语言内容要得当、语调要轻柔、语气要谦和；加入体态语言的配合，顺应患者的语言要求（但不要迁就）；使患者感到可亲、可敬、可以信赖。只有医护人员与患者的密切沟通，才能减少患者对美容手术的恐惧，增强美容手术的信心和对医护人员的放心，减少由于沟通不到位而产生的护患纠纷。

　　2.4  增强法制观念 

　　在日常工作中要时刻树立法制观念。在美容护理过程中，有时一句不经意的话，一些过去约定俗成的做法，但患者或家属却当成无法忍受的侵权行为，使护患关系陷入纠纷。因此，护士在钻研美容专业知识的同时，还要有较好的人文素质和法律知识。了解患者应享受的权利，也应该知道自己所拥有的权利。要有风险意识，执行各种操作时要严格按制度执行，不得随意更改或减免操作程序；认真书写好护理文件，做到记录真实可靠、有法可依，注意保留，这些文书将可能成为法律依据。

　　2.5  承受压力换位思考 

　　虽然护士在日常美容护理工作中没有过错，做了很多努力，但患者仍会有不满意，产生过激中伤的言语。这时，要稳定情绪、保持镇静、耐心倾听、改变思维、换位思考 、设身处地地站在患者的角度想一想；重新检查自己在工作中还有那些不足或过失；扪心自问，理解、分担患者的痛苦，改变或引导患者的情绪，使之趋于平和。通过自我调节，保持心态平衡，这样既可避免与患者发生纠纷，又增强心理承受力。
    　　　
　　总之，随着医学美容学科的飞速发展，美容护理纠纷是经常在我们身边发生。但多数护理纠纷既可因护士本身而引起，也可在护士的认真、热情服务下而避免。护理人员要时刻树立法制观念，充分认识纠纷的发生原因和严重后果。只有有效地掌握防范措施，严格履行护士职责，钻研业务，奉献一颗爱心，才能尽量避免或减少护患纠纷。

【参考文献】
  　　［1］宋儒耀，方彰林. 美容整形外科学［M］. 北京.北京出版社，1995：13-18.

　　［2］卢汝虹, 陈琨红. 护理纠纷的发生及防范措施［J］.中国误诊学杂志,2005,5（16）：3190.

作者单位：吉林省敦化市第二人民医院,吉林 敦化 133700