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【关键词】 糖尿病病人 不合理运动 疾病治疗
随着我国经济的迅猛发展，人民生活水平逐渐提高、现代社会的工作节奏加快、运动量的相对减少以及老龄化社会等因素，糖尿病已经成为影响我国人民健康的主要疾病之一。因此，做好疾病预防工作，加强健康教育是一种低成本、高效益而又深受人们欢迎与肯定的措施。
合理的运动对糖尿病起到很好的治疗作用，但是，如果运动不当，则可能带来种种不利于健康的负面效应。要让病人了解到不合理运动的害处，才能更好地预防此类现象发生。现列举如下：
1 血糖升高
糖尿病病人剧烈运动会造成机体应激状态，一方面通过肾上腺素刺激胰高糖素分泌，促进肝糖原分解，抑制胰岛素分泌及组织肝糖原合成；另一方面，通过去甲肾上腺素刺激肌糖原分解和游离脂肪酸供给，减少肌肉对葡萄糖的摄取和利用，导致血糖升高，加重病情。
2 酮症
糖尿病病人进行剧烈运动，如果体内胰岛素水平很低则可能诱发酮症。
3 微血管并发症
糖尿病病人合并视网膜病变者可诱发眼底出血，甚至导致失明。伴有视网膜病变者需注意避免做跳跃、弯腰等活动，以防发生视网膜剥离；伴有严重糖尿病肾病者，运动可减少肾血流量，加重糖尿病肾病，增加蛋白尿。
4 心脑血管意外
中老年糖尿病病人合并严重血管病变者，可透发心脑血管意外，原因主要为运动引起的血压波动和心肌缺血。
5 低血糖昏迷
1型糖尿病病人、重度或消瘦的2型糖尿病病人，血糖控制不稳定，尤其是反复发生低血糖可使病情加重，造成昏迷，甚至危及生命。
6 关节或其他运动器官
糖尿病病人如参加不合理的运动可使关节或其他运动器官病变加重，如关节错位、扭转、软骨劳损、下肢溃疡的发生或加重等。
此外，家务劳动不能替代运动。有些糖尿病病人认为，适当地做家务就没必要再参加额外的体育锻炼，这种想法是不全面的。虽然家务劳动有一定益处，但是也有它的局限性。家务劳动消耗热量少，属于轻体力劳动，而糖尿病病人只有针对个人病情和身体状况，选择合适的体育运动，达到一定能量消耗，才能对糖尿病起到防治的作用。家务劳动的活动大多是身体局部的特定运动，对腹部运动却很少，更不能对全身各组织器官发挥积极的锻炼作用。糖尿病病人需要的是全身性有节奏的运动，如跳交谊舞，有节奏性，能发动全身，运动量适宜，又令人感到愉悦，有利于长期坚持，是值得推广的、适合糖尿病人采用的运动方式。
合理的用药及饮食、愉悦放松的身心、适当的运动将有利于疾病的治疗与康复。其中，糖尿病病人的运动常被忽视，实际上运动治疗是最自由、最经济的疗法，关键是医护人员与病人都要树立起运动的意识，经常给病人灌输这种思想，多进行这方面的宣教，了解不合理运动的利害关系。只有把运动这块“基石”稳固，才能使糖尿病病人更健康，提高生活质量。
作者单位：解放军第252医院肾内内分泌科，河北 保定 071000