点击显示 收起
【关键词】 防风通圣散
防风通圣散出自刘河间《宣明论》，为治风热雍盛、表里俱实之要方。笔者用此方加减治疗中风30例，疗效满意，现介绍如下：
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 本组30例均经脑CT确诊，其中脑出血3例，脑梗死27例；男性19例，女性11例；年龄40～78岁，平均59岁；平均疗程30天。
1.2 诊断依据 以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇、偏身麻木，甚则神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症；病前多有头晕头痛、肢体麻木等先兆；常有年老体衰、劳倦内伤、嗜好烟酒、膏粱厚味等因素。
1.3 治疗方法 防风通圣散组成：防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷叶、川芎、当归、白芍、栀子、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石、白术。如脑出血深昏迷加服安宫丸1粒（化后鼻饲），并可对症酌用西药。
1.4 疗效判定 治愈：神志清晰，肌力恢复达Ⅲ级以上，生活能自理，无明显后遗证。好转：神志清晰，肌力恢复达Ⅲ级，能扶杖行走。无效：生活不能自理，有明显后遗证。
2 结果
治愈12例，好转11例，无效7例，总有效率76.7%。
3 讨论
防风通圣散是汗、清、下三法并用，表里气血、三焦通治之剂。组方严谨，佐制合度。方中防风、麻黄、荆芥、薄荷疏风解表；大黄、芒硝荡涤在下实热，使里热从大便而解，配伍石膏、黄芩、连翘、桔梗以清解肺胃之热；滑石、栀子清热利湿，使里热从小便而出；更以当归、川芎、白芍养血活血；白术健脾燥湿；甘草和中缓急，使之攻邪而不伤正。诸药相合，共奏疏风解表、泻热通便之效。
中风为本虚标实之证，急性期虽有本虚存在，但以风阳、痰热、腑实、血瘀等标实之候为主。临床只要把握风热雍盛、三焦热实的病机，改防风通圣散为汤剂，加减、试用于部分中风急症，可获良效。
作者单位：北京市西城区展览路医院,北京 西城 100044