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【摘要】 目的：研究防风通圣丸与地塞米松联用治疗荨麻疹的临床效果。方法：对98例荨麻疹患者联用防风通圣丸与地塞米松治疗。结果：治愈78例,有效10例,无效10例,治愈率为79.59%,总有效率89.80%；治愈者疗程3～6天，平均4天，治愈病例中随访10个月，有4例复发，但症状较轻。结论：防风通圣丸与地塞米松联用治疗荨麻疹临床效果较好。
【关键词】 防风通圣丸；地塞米松；荨麻疹
荨麻疹是临床上常见的变态反应性皮肤病，运用防风通圣丸口服、地塞米松磷酸钠注射液静脉滴注治疗急、慢性荨麻疹98例，疗效颇佳，现总结报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 全部病例均为本院门诊或住院病人，排除因服用或注射某种药物出现荨麻疹等相似的皮肤症状者，均经西医确诊为荨麻疹。其中，男76例，女102例;年龄18～45岁，以25～35岁最多；病程3天～2个月，以3天～1个月最多；急性发作90例,慢性发作8例。
1.2 治疗方法 均以防风通圣丸（山西华康药业股份有限公司生产：批准文号：国药准字：Z14020010）治疗，口服一次一袋、一日2次,3天一疗程，共使用2个疗程。地塞米松磷酸钠注射液（江苏吴中医药集团有限公司苏州第六制药厂生产：国药准字：H32021400）每日5mg加入5%葡萄糖注射液250ml中，1h静点完毕，连续静点3天。
1.3 疗效标准 治愈：痒止、疹消，皮损恢复正常，半年内未见复发；有效：皮损部分消散，痒减轻，复发间隔期延长；无效：皮损、瘙痒及复发间隔无变化或病情加重。
1.4 治疗结果 治愈78例,有效10例,无效10例,治愈率为79.59%,总有效率89.80%；治愈者疗程为3～6天，平均4天。治愈病例中随访10个月，有4例复发，但症状较轻。
2 讨论
防风通圣丸出自金元四大家之一的刘河间的著作《宣明论方》，该方的应用范围十分广泛。有解表里、清热解毒等功能。对于感冒、湿疹、习惯性便秘、荨麻疹等疾病都有很好的疗效。防风通圣丸能有诸多用途是因为，上述疾病多与外感风邪、内有蕴热有关，而防风通圣丸正是解表、清热、攻下并用之方。方中麻黄、荆芥、防风、薄荷疏风解表，使外感风邪从汗而解，大黄、芒硝泻热通便，滑石、栀子清热利湿，配伍石膏、黄芩、连翘，更有当归、白芍以和血，桔梗、白术、甘草以调气清肺之热。用抗组胺药物克敏胶囊口服，每次1粒（2.5mg），每天2次；防风通圣丸每次6g，每天2次；连续治疗2周为1疗程，34例荨麻疹患者中痊愈20例，显效8例，有效4例，无效2例，总有效率94.12%［1］。尹本江等用防风通圣丸6g，2次/d，口服；赛庚啶片2mg，2次/d，口服；利血平0.125～0.25mg，2次/d，口服，治疗荨麻疹；三药连用15天为1疗程，病程长者连服2个疗程，治疗65例，治愈53例，好转10例，无效2例［2］。蒋国印等以防风通圣丸水丸,每袋6g，每次6g，每日3次，治疗荨麻疹；30例中疗程最短7日，最长15日，平均10日，治愈24例，占80%；有效6例，占20%；总有效率100%［3］。地塞米松主要用于过敏性与自身免疫性疾病，通常用来治疗过敏性皮肤疾病。防风通圣丸和牛黄解毒片联用曾经出现中毒1例［4］，因此，防风通圣丸与其他药物联合使用时也要谨慎。在应用中还要注意不良反应，在有关中药过敏反应报道中，防风、川芎、白芍、麻黄、黄芩、桔梗等均可引起过敏性皮疹，而这些均为防风通圣丸(散)的组成成分，因此，除了正确辨证之外，还应考虑患者的个体差异、服用剂量等，这样才能使防风通圣丸(散)发挥其最好的疗效［5］。
【参考文献】
［1］ 杜晓红.中西医结合治疗慢性荨麻疹34例疗效观察［J］.广东医学，1997，18（8）：550.
［2］ 尹本江，于中敏，王守贤，等.防风通圣丸和赛庚啶、利血平治疗荨麻疹65例［J］.人民军医，1998，41（2）：109.
［3］ 蒋国印，张丽君.防风通圣丸治疗顽固性荨麻疹30例临床观察［J］.河北中医，2004，26（12）：886.
［4］ 刘菊香.防风通圣丸和牛黄解毒片联用中毒1例［J］.宁夏医学杂志，2000，22（4）：226.
［5］ 陈 岩，胡燕琴.防风通圣丸的临床新用途及不良反应［J］.中医药研究，2002，18（5）：47.
作者单位：吉林省吉林市医院，吉林 吉林 132000；吉林省镇赉县人民医院