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【关键词】 检验标本
医学检验在现代医学诊断中起着重要作用，为临床提供重要的客观诊断依据，在一些疾病诊治中甚至有着决定性的意义。为了确保检验结果的准确性，除了要求工作人员具备较高的专业技术水平，检验室装备有先进的仪器设备外，检验标本的正确采集同样相当重要。自1993年参加工作，14年间经手检验门诊及住院病人30 000余人次，除特殊标本外，大部分标本都由自己亲自采集，现将14年来采集检验标本的经验介绍如下：
1 合理选择标本采集容器
根据检验的项目选择合适的容器，并标明姓名、性别、科室、床号、住院号等信息。所有标本容器必须无破损，无污染，干燥洁净。静脉血标本一般用12mm×l50mm塑料一次性试管盛装。尿液、粪便标本用一次性专用标本杯、标本盒盛装。
2 正确掌握标本采集方法
2.1 采集末梢血标本时，采血器具一般使用一次性三棱针，因其针刺创口深度达3mm，出血快，血量丰富。采血部位以左手中指或无名指指尖内侧为宜，婴幼儿可用拇指或足底部内外侧缘。严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。
2.2 采集静脉血标本时，一般使用5ml一次性注射器或专供医学检验用的真空采血装置。使用一次性注射器采血时，采血后先去掉针头，再将血液沿管壁缓慢注入试管，否则可能造成溶血，影响检测结果。采血部位通常采用肘静脉，当肘静脉不明显时，可采用手背、手腕和外踝部静脉，幼儿可采用颈外静脉或股静脉采血。正在输液的病人必须在未输液的肢端采集血液标本。
2.3 采集粪便标本时，常规检验选择含有脓血、黏液等病理成分的新鲜粪便，留取指头大小即可，隐血实验应嘱患者收集标本前3天禁动物性食物，连续检查3天为宜。
3 严格把握标本采集时间
3.1 采集静脉血液标本时，一般要求病人于采血前一天晚上8时后禁食水。血脂检验在此基础上，提前24小时禁高脂饮食，以免血液成份受到饮食影响，确保检验结果的准确性。
3.2 尿液标本要求留晨尿的中段尿，因晨尿各种成份的含量比较稳定，检验结果较为准确。另外，在做尿HCG试验时，特别要注意病人是否先行做过妇科B超检查，若有，则必须在此次排空尿液1～2小时后再留取尿液标本。因为做妇科B超检查前，病人必须大量饮水，促使膀胱充盈，HCG测定时尿液因高度稀释，很可能出现假阴性结果，尤其是异位妊娠患者，因其体内HCG水平往往较低，尿液经稀释后更容易出现假阴性结果。
4 严格控制标本采集量
根据检查项目要求，准确采集标本量。常规生化项目检验一般取静脉血标本3～5m1。抗凝标本抗凝剂和血液应严格按照比例准确加入并充分混匀。
5 及时送检标本
尿液检验以新鲜晨尿为好，应在30分钟内完成检验，最多不超过2小时。做血糖试验时，采血后置室温凝固，及时分离血清，否则可因血细胞的糖酵解作用致使结果偏低。做血清钾离子测定时，应及时分离血清并尽快进行测定，若放置时间过久，细胞内钾离子逸出，可导致结果偏高。血沉应于抽血2小时内完成测定，超过2小时血沉会减慢。标本在运送过程中要防止震荡和污染。工作人员接收标本时应认真查对，如因特殊情况不能及时检验，标本需按规定妥善保存。
作者单位：湖北省宜昌市夷陵区黄花乡卫生院，湖北 宜昌 443106