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【关键词】 护理纠纷
差错事故是影响医疗护理质量的重要因素，也是科室管理工作不可忽视的重要内容。为了避免护理差错和纠纷，重点在于增强护士的职业道德，培养对他人、对社会、对生命的爱心，将护理风险意识贯穿于护理全过程，从而提高护士工作的责任心和职业的使命感。
1 引起纠纷的原因
1.1 费用问题 近年来，公费医疗、劳保医疗及合作医疗等医疗保障项目纷纷实行以控制费用为主要目标的制度改革。同时，由于医疗费用的迅猛增长，个人承提能力有限，因病致贫和因病返贫的情况屡见不鲜，由此出现了大量因为费用问题诱发的医疗纠纷。而护士每日和患者密切接触，言语行为稍有不慎，就会成为纠纷的导火索，引起患者不满情绪的发泄。
1.2 患者原因 社会舆论和新闻媒体对医疗市场的密切关注和医疗的广泛宣传以及《医疗事故处理条例》中的反举证，对医院既是一个促进作用，也误导人们对医院要保持警惕，使患者十分注重保护自己的权益，而忽略了医院工作的特殊性，特别是个别素质低的患者，得到救治后不但拒绝支付医疗费，还堂而皇之地认为医院就是“救死扶伤”，病好后一走了之，或没事找事，甚至想借住院之机敲诈一笔“纠纷”费。社会上流传“要想富，做手术，做完手术告大夫”就是某些人心态的真实写照。
1.3 护士自身原因 护士由于文化层次偏低（多为大、中专文化），且多年来一直处于医疗从属地位，法律知识缺乏，主动服务意识淡漠，不能很好地维护护患双方的合法权益。
2 防范对策
2.1 三查七对 护理工作的“三查七对”是护理工作和护理教育中不可缺少的重要部分，也正是因为有了这个制度，才保证了护理工作和护理任务的圆满完成。
2.2 加强媒体宣传，改善社会对医院的认识 改善社会大环境。医院一方面要净化内环境，加强内部管理，降低虚高的药费，提高患者的满意度。另一方面，要优化外环境，经常性地向媒体宣传、解释医院的工作性质，获得社会的理解和支持。
2.3 提高服务意识 “服务”是服务行业久谈不衰的话题。作为特殊服务行业的医院，患者是特殊的消费者，患者及家属除了要求诊断治疗疾病外，还要享受良好的服务。如房间、环境，甚至护士的外表、礼仪、学识等。这就要求护士不但要具有良好的职业道德素质，还要有一定的人文精神和沟通技巧。
2.4 学习法律、法规及规章制度 相对于全社会法制空气的逐渐浓厚，患者及家属的维权意识大大增加，护士也要知法、学法、懂法。积极学习贯彻《医疗事故处理条例》的同时，还要认真学习相关法律、法规，例如《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》等。时刻让法律作为行动的准绳，规范护理行为。在保护患者合法权益的同时，也作为维护自身权益的武器。
2.5 开展继续教育，提高知识技能 只有不断掌握新知识、开展新技术、掌握新业务，不断总结临床经验、进行护理学科探讨、撰写护理论文，才能不断充实自身的科学技术知识，从而更好地为患者服务。
因此，在对护理工作进行依法管理的同时，也要重视护理人员专业水平的提高和再学习以及对护士进行再教育。
作者单位：解放军第252医院妇科，河北 保定 071000