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【关键词】 急性眼外伤
急性眼外伤对患者来说，是一个突发性的意外伤害，缺乏思想准备。患者感到十分恐惧，担心毁容、影响视力或失明，表现出不同的负性心理反应。眼外伤患者在手术室的停留时间虽然短暂，但却是整个治疗过程中的关键环节，也是身心最脆弱的时刻。为使患者积极配合手术治疗，减少并发症的发生，减轻残疾，促进康复，我科对不同年龄、性别及不同程度的眼外伤患者，在手术中进行了有效的心理疏导，使患者及时消除负性心理反应，积极配合手术治疗，早期康复效果良好。现将具体心理护理方法介绍如下：
1 临床资料
住院患者50例，其中，男31例、女19例。成人44例，儿童6例。眼球破裂5例，角膜裂伤23例，角膜异物8例，眼睑裂伤14例。
2 心理护理
2.1 消除紧张 接到手术通知单后，准时到手术室门口迎接患者。若是青年人，轻轻搀扶领到手术间；若是老年或幼儿，就用手术车将其推到手术间，用温和的态度作自我介绍。如：“我是冯护士，您的手术护理由我来担任，我会在手术过程中守护在您身旁，您有什么需要或不适尽管说，我会尽力满足您的要求。”对儿童要进行鼓励、夸奖，稳定其情绪，从而消除患者的紧张情绪，使他们心理上获得安全感，以最佳的心态配合手术。
2.2 介绍术者 成人眼外伤者入院后，多数人都要求有名望的医生为他检查或做手术。针对这种情况，对担任此项手术的医生进行介绍。介绍他们的职称、工作经验、技术能力及曾经做过多少例同类的手术并达到了满意效果的例证，让患者对医生充满信心，放心接受手术。
2.3 解除顾虑 患者躺在手术台上，需要缚约带时，应向患者解释此做法不是把他们绑起来，而是为了安全或预防污染。如手不缚约时，就可能不经意抬手抚摸面部造成伤口感染，使他们消除误解。有的伤势很轻，但患者顾虑重重，担心留疤痕，影响容貌或视力。对这类患者用说服教育和形象教育相结合的方法，耐心解答眼伤的程度及同类外伤手术治疗成功的实例，对患者进行劝导，以便了解自己的伤情和恢复情况，消除顾虑，积极配合手术治疗。
2.4 消除悲观 伤情严重者，如眼球破裂污染严重者而无视力功能需要做眼球摘除的患者，他们的心理反应非常复杂，对未来生活悲观失望，特别是未婚青年，伤残的眼睛会影响到自己的一生。对此类患者，应该耐心说服教育，根据患者的文化程度，采用不同的语言、方法劝导，增强他们的自信心，鼓起生活的勇气，消除悲观心理反应，主动配合手术。
2.5 减轻疼痛 包括语言鼓励和非语言安抚。眼外伤一般采用局部麻醉的方法。有时阻滞不全时，可能引起疼痛，这时应让患者放松精神，稳定他们的情绪，可与患者谈一些与手术无关的愉快事情，肯定他们的能力及成绩，分散其注意力，增强耐受性，提高疼痛阈值，从而减轻疼痛。对于烦躁不安及不合作的患者，使用非语言的安抚，效果非常显著，如：一位角膜裂伤的女性，手术中几度不合作，护士便抓住她的手，轻轻拍打，一直坚持到手术结束，使她在整个手术过程中非常安静，并轻轻摇晃自己的手掌，表示很好。通过触摸，可以暗示患者，护士对他们的疼痛是理解同情的，使他们获得一种心理安慰，能有效减轻疼痛。
3 效果
50例不同眼外伤患者，术中心理反应逐渐平稳，均能积极有效配合手术治疗，手术顺利。术后病房随访，都能配合医务人员的治疗，在4～10天的时间内，全部痊愈出院。
4 小结
心理护理是整体护理的重要组成部分，对眼外伤患者及时有效地进行心理护理，有利于手术的顺利进行及术后的治疗和康复。因此，无论手术大小，术中的心理护理是不可忽视的。这就要求手术室护理人员在手术护理过程中，不断更新护理模式，学习新的知识，提高整体护理素质，掌握不同患者的心理护理技巧，充分发挥心理护理在手术中的重要作用。
作者单位：邹城市人民医院，山东 邹城 273500