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【关键词】 护患关系
护患关系是护士与病人通过特定的护理与被护理而形成的人际关系。在护理工作中，纷纷发生的不协调、不愉快现象，其原因是多方面的，但护患双方缺乏良好的沟通是重要原因。为构建和谐的护理环境，加强护患沟通对改善护患关系显得尤为重要，现就如何加强护患沟通、改善护患关系谈谈自已的看法：
1 善用言语沟通是搞好护患关系的关键
良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。良好的护患关系离不开亲切交谈。
1.1 做好充分准备 无论是评估性交谈还是治疗性交谈，都是一种有目的的交谈。交谈是为了更好地了解患者、赢得患者的信赖。护士应在交谈前做好充分的准备，选择合适的交谈时间，明确交谈的目的与任务，了解患者过去与现在的病史，选择适当的地点与背景等，这为做好交谈奠定好基础。
1.2 注意交谈技巧 交谈技巧与沟通效果向来是密不可分的。该交谈什么，不该交谈什么，交谈注意什么，如何交谈等交谈技巧对于护患沟通至关重要。只有将技巧运用好，信任关系才能建立起来，才能达到好的沟通效果。
1.3 注意言语的规范性 说话是为了把信息传递给别人，因此，言语要规范。在与患者交流中应尽量使用患者能听懂的语言，多说普通话，少用方言，避免使用专用术语；言语所表达的内容要清楚、通俗易懂。此外，言语表述要具有科学性、系统性。
1.4 注意情感的注入 言语常被看成是护士情感的外在表现，是护士职业道德修养、服务态度以及心理素质的体现，因此，要在言语中体现出对患者的同情、关怀、体贴的情感和对患者诚恳、信任、尊重、保密的态度。说话时所用的语调、语速要适中，切忌声音很高，语气粗暴。这自然而然地拉近了与患者沟通的距离。
1.5 学会倾听 护士在与患者交谈中不要只自已说，而要尽量让患者及其亲属说，这不仅是了解患者有关情况的重要途径，而且也是尊重对方的体现。要适当进行反应，不要不搭理患者的陈述。反应要准确、合理，不要让患者感到是应付他人。
1.6 运用移情 即设身处地站在对方的位置，并通过认真的倾听和提问，确切地理解对方的感受。如果一个人不能很好地理解别人，体验别人的真实情感，就无法使自己的交往行为具有合理性和对应性。因此，移情是沟通人们内心世界的情感纽带，是建立护患关系的基础。
1.7 做好记录 每次谈话后做记录非常重要，但在谈话过程中最好不要记录，因为会影响到倾听和理解，也会给患者带来压力，阻碍沟通的顺利进行。
2 善用非语言行为是加强沟通的重要环节
在护患沟通中，对方的态度如何，是影响护患关系建立的重要因素。因此，护士应把非语言行为作为载体，即通过人的目光、表情、动作和空间距离等进行人与人之间的信息传递，以建立、维持良好的护患关系。
2.1 仪表形象 仪表举止等外在形象对良好的第一印象形成至关重要。护士应做到仪表端庄、举止大方、服饰整洁、步履轻盈、面带微笑、语言和蔼。良好的第一印象，能使护士在短时间内赢得患者及家属的好感乃至信任，对建立良好的护患关系非常重要。
2.2 身体的姿势和步态 它可以反映一个人的情绪、健康情况以及自我概念。直立的姿势以及快速而有目的的步态表示自信和良好的健康状况；步履轻盈、身手敏捷等，能给人以热情饱满、充满青春活力的健康形象。
2.3 面部表情 面部表情是交流沟通中最丰富的源泉，它是一种共同的语言，是判断对方态度、情绪的主要线索。“微笑是最美好的语言”， 有时微微一笑，往往比说很多话都起作用，应尽可能地去控制一些会给患者造成伤害的非语言表情，如不喜欢和敌意等。
2.4 目光接触 目光的接触通常是希望交流的信号，表示尊重对方并愿意去听对方的讲述。最理想的情况是护士与患者交谈时，要用短促的目光接触检验信息是否被患者所接受，从对方的回避视线、目光接触等来判断对方的心理状态。
2.5 触摸 触摸是一种无声的语言，是一种表达非常个体化的行为，是一种很有效的沟通方式。触摸可以交流关心、体贴、理解、安慰和支持等情感，是关怀他人细腻的表现。但要注意触摸的对象和分寸。
2.6 人际距离 护士要有意识地把握与患者的距离，对较孤独的患者、儿童和老人缩短距离，会有利于情感沟通；对有些敏感患者、异性患者的交往距离应适当远些，以免引起反感或误解。
总之，加强沟通是改善护患关系的前提，是减少护患纠纷的重要因素。
作者单位：潍坊市第三人民医院，山东 昌乐 262400