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【摘要】 目的：湿润烧伤膏治疗Ⅱ期褥疮的临床效果及护理。方法：选择治疗28例Ⅱ期褥疮，观察其疗效。结果：28例疮面愈合。结论：湿润烧伤膏(MEBO)外敷治疗褥疮临床疗效肯定，且简单方便、易于推广。
【关键词】 湿润烧伤膏；褥疮；护理
褥疮是由于局部组织长期受压，持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死，是长期卧床患者的一种常见并发症。采用湿润烧伤膏（MEBO，北京光明中医烧伤创疡研究所研制）治疗Ⅱ期褥疮28例，取得满意效果，观将护理体会报告如下：
1 临床资料
本组病例28例，均为临床诊断明确的Ⅱ期褥疮，男性20例，女性8例，年龄51～70岁，平均年龄64岁。致病原因为脑血管意外偏瘫。发生部位：腰骶部14例，坐骨部6例，髂骨部3例，股骨大转子部2例，足跟部3例，创面面积最大（6.2×3.4）cm，最小（2×1.2）cm；创面深度0.2～1.0cm。
2 治疗护理
2.1 用药方法 外敷药物前先将褥疮创口用生理盐水洗干净，清除脓痂后将湿润烧伤膏挤压到疡面上，厚度1～2mm，盖无菌纱布包扎即可。根据疡面渗出多少来决定换药次数，一般早期渗出较多者每日换药2～4次，渗出较少的后期每日换药1次即可。每次换药需将溃疡的分泌物和药物用棉签或不锈钢压舌板刮洗干净再重新换药。
2.2 MEBO所具有的“祛腐生肌”功能，可使组织水解、皂化、酸化，连同渗出物呈“自动引流”或无损伤地排出体外，既减轻了创面有害物质的再损伤，又维护了细胞和创面修复所需的湿润生理环境［1］。因此，在临床上应密切观察创面及创周情况，一般用药第2天后创面坏死组织开始软化、液化，于涂药后5～6天坏死组织基本脱落，创面呈红色或鲜红色，触之易出血。创缘有充血反应，随着坏死组织的脱落，炎症逐渐减轻并可见创缘上皮生长。因此，保持创面引流通畅，清除坏死组织，改善局部血液循环，促进结缔组织和上皮组织生长是修复褥疮的治疗及护理原则。
2.3 本组均为脑出血后遗证患者，系全身慢性疾病的老年人，免疫、新陈代谢功能差，营养不良，产热少，在护理上应给予营养丰富、高蛋白、高维生素易消化的食物，以提高机体抵抗力。
2.4 偏瘫患者的肢体和躯干运动及感觉障碍，长期处于固定的被动位置，可导致骶骨、坐骨、股骨大粗隆、跟骨等部位过度受压，局部皮肤血运差，组织缺氧，进而发生变性或坏死。护理上应鼓励和协助患者经常更换体位，每2～3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要时每小时翻身一次。在易受压部位放气圈、海绵垫或软枕，保持衣服、床单被褥清洁、干燥、柔软平整。
MEBO具有清热解毒、化瘀止痛、祛腐收敛、抑制细菌和真菌生长的作用，在湿润的环境下有利于新生肉芽组织生长［2］。根据MEBO药理作用，结合褥疮的治疗原则，湿润方法（MEBO）是目前治疗褥疮较为理想的方法及药物之一，且操作简单，易于接受，不受环境限制，治愈率高，适合在各级医院及家庭使用推广，也是中医外用药走向世界的一个良好开端。
【参考文献】
［1］ 徐荣祥.烧伤创疡医学总论［J］.中国烧伤创疡杂志，1989（1）：20.
［2］ 徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书［M］.北京：中国医学科学出版社，2000：41.
作者单位：湖北省鄂钢医院，湖北 鄂州 436000