亚叶酸钙与地塞米松存在配伍禁忌

【关键词】  配伍禁忌

　　随着新药的不断问世，原有的药物配伍禁忌表早已不能满足临床的需要，在临床中发现亚叶酸钙与地塞米松存在配伍禁忌，现报告如下：

　　1  病例介绍
   
　　患者，病历号149236，因患肝癌2个月给予PE（顺铂50mg+5-氟尿嘧啶0.5g）方案化疗，亚叶酸钙与氟尿嘧啶合用以增效治疗，可加强后者的治疗作用。输注5%葡萄糖250ml+亚叶酸钙0.3g过程时，遵医嘱给予地塞米松5mg入壶。入壶过程中，莫菲滴壶内液体变为乳白色浑浊液体，考虑为配伍禁忌，立即更换输液器。

　　2  实验方法与结果
   
　　取亚叶酸钙（江苏扬子江药业集团有限公司，批号06120701，规格0.1g/瓶）用10ml 0.9%氯化钠溶解后抽取1ml+地塞米松（天津药业焦作有限公司，国药准字H41020036，规格5mg/1ml）1支混合，液体立即变白色浑浊，加热2分钟后液体无变化，取出后静置5分钟，浑浊较前减轻，再放置1小时液体变为无色。

　　3  讨论
   
　　近年来，大量新药涌现，一些新药物的配伍在《静脉药物配伍禁忌表》中查不到，需要在临床工作中观察积累，以进一步完善该表内容。临床使用亚叶酸钙与地塞米松时，应避免同时和连续使用。如需联合应用，必须延长两种药物滴入的间隔时间，亦可在两种药物之间输入少量生理盐水，以避免药物的浪费和不良反应的发生。

作者单位：解放军第252医院血液肿瘤科，河北 保定 071000