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【关键词】 精神病
精神病人住院治疗，大多无陪护，且处于半封闭环境中。家属适时的探视，无疑对病人是一种心理支持。但有些病人家属对精神卫生知识和病房管理知之甚少，探视时扰乱病房工作程序，影响病人的病情康复，并对病房的管理带来安全隐患。为此，对探视过程的各个环节进行有效的护理干预将有着重要意义。
1 入院时的护理干预
精神病人因无自知力，大多是不自愿或强制入院。看到病人吵闹不休，加之难以割舍的亲情，家人总是依依不舍、顾虑重重。所以，接诊护士应以积极、热情的态度接待病人和家属，耐心介绍入院须知、病房各项管理制度，从专业角度耐心说服、劝导，讲明住院的必要性，给他们以亲切感、安全感、信赖感，从而减轻思想负担。同时，将医护办公室电话留给家属，以便随时了解病人情况，为探视工作奠定基础。
2 探视时机的护理干预
根据病人病情变化的不同阶段，由主管医生或护士详细向家属说明探视时机对病人病情所起的作用。在取得家属配合和谅解的情况下，协商是否予以探视。急性期病人自控能力差，对家人的探视不能正确理解，易刺激病人致情绪不稳及住院不安心。原则上，家属半月内不予探视。病情稳定后，家人的探视对病人是一种物质和精神上的支持，有利于病情的康复，可联系家属来院探视。
3 探视前的护理干预
3.1 探视前，向家属详细介绍病人的目前病情，指导家属与病人交谈的技巧和应注意的问题，要多给病人安抚、劝慰和理解，多提供物质和心理的支持。
3.2 做好家属的安全宣教工作，有的家属缺乏安全知识，将水果刀、打火机等危险品交给病人使用，给病房管理带来安全隐患。因此，护士要认真检查家属带来的物品，耐心向家属解释其危险性，取得家属配合。
4 探视中的护理干预
因家属的文化背景不同，有的家属无视探视制度，还有的家属对病人的病情认识不到位，偏信病人的话，认为病人住院受委屈而终止治疗，由此酿成的悲剧屡见不鲜。所以，家属探视时，由巡回护士细心观察病人的情绪变化，遇有不利于病情的现象及时给予正确引导，确保探视的顺利进行。
5 探视后的护理干预
5.1 探视完毕后，护士应立即检查有无危险品存留，以杜绝安全隐患，询问家属病人的表现和要求，以便针对性地做好心理护理。
5.2 注意躯体情况变化。家属探视常带来许多肉类、水果、奶制品等各种食品，护士应妥善保管，按保质期先后分次发放，并注意观察有无腹痛、腹泻等情况的发生。
5.3 观察病人情绪、言行及睡眠情况。多数病人因思家心切要求出院，一旦未能实现，易导致病情波动和睡眠障碍。对此情况，护士应主动与病人交谈，了解思想动态，有的放矢地给予心理疏导，稳定病人情绪，使其安心住院治疗。对入睡困难的病人，告之夜班医生给予催眠药物，并密切观察，预防意外发生。
作者单位：潍坊市精神卫生中心,山东 昌乐 262400