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【关键词】 精神病
随着现代医学模式的转变，运用心理学的知识和方法解决病人所存在的心理问题，促使病人恢复健康的心理状态，使疾病得到更满意的转归，已成为护理工作的重要组成部分。探讨康复期精神病人的心理问题，解除康复期精神病人的心理障碍，对于疾病后期的巩固治疗、防止复发和意外事故及适应社会生活都具有重要意义。
1 康复期精神病人的心理特点
精神病人患病期间，常否认自己患有精神病而不愿住院或拒绝治疗，经过一段时间的药物治疗和护理，精神症状逐渐消失，自知力开始恢复。随着病情的好转，其心理状态复杂多变，且往往相互矛盾。他们一方面为自己疾病的治愈或好转而感到高兴，另一方面也会产生种种顾虑和不安，主要表现为如下几点：
2.1 恐惧心理 有的病人为前途担忧，担心吃了这么多药，大脑会受损害，智能受影响，不能胜任原来的工作和学习，不会受重用；或因长期住院，出院后怕适应不了社会生活，还有的病人过分担心自己的恋爱婚姻问题会受到挫折，未婚者怕找不到对象，已婚者怕离婚等。
2.2 怕复发的心理 当病人听到一同住院的病友是多次复发，就可能会想到自己病好了以后会再复发，表现顾虑重重、过分担心。
2.3 绝望心理 很多统计资料表明，康复期精神病人的自杀率高于其他疾病段精神病人的自杀率。尤其是反复住院的病人常常悲观、抑郁，认为患了精神病一辈子也治不好，比癌症更难治，生不如死。病人对未来生活丧失了信心，情绪极度低落和悲伤，这种病人往往产生自杀念头。
2.4 被歧视羞愧心理 精神症状好转后，当回忆自己在疾病发作期的一些异常行为，或别人向他描述这些异常行为时，会感到羞愧不堪。有这种心理的病人，往往怕受到社会的歧视而不愿见人，害怕别人不予理解。感到在亲戚朋友中抬不起头来，认为出院后做人难，即使疾病完全恢复正常，也会被人看不起，另眼相看。因此，病人怕出院，常常有一辈子住在医院的想法。
2 具体的护理措施
2.1 护理人员经常与病人沟通交流，掌握其心理活动的特点及特殊表现，启发病人说出自己的真实想法，针对不同情况分别给以不同的心理治疗。对心理活动基本趋于正常的病人，可引导他们总结发病规律，给他们讲解精神疾病的防治知识，纠正病人“服药对大脑有害”的错误观念，使其能主动配合治疗，早日康复出院。
2.2 精神病有较高的复发率，对病人提出的问题，我们不妨直言不讳地告知他们，精神病复发是可能的，但也不是绝对不可避免的，康复后坚持服药，提高服药依从性，随时与医生联系，复发是可以避免的。这样回答，既不否认，也不使病人感到绝望，能够增强病人战胜疾病的信心。
2.3 对于有绝望心理的病人，护理人员应给予高度重视，进行心理疏导。在严加防范的基础上，与病人的亲属或同事取得联系，让他们多给病人—些关爱和理解，使病人亲身体会到家庭和社会的温暖。用实例告诉病人，治愈后他们可以同正常人一样得到社会关心、尊重和认可。积极配合治疗，回归社会前进行日常生活能力、社交生活能力和职业技能训练。回归社会后，自己的婚恋、家庭、工作等方面的问题，能得到圆满解决。通过以上的措施，使病人对自己有了正确的认识，树立了战胜疾病的信心，可以消除病人的绝望心理。
2.4 对有被歧视和羞愧心理的病人，要讲解精神病和其他任何疾病一样，精神症状是精神疾病的病态表现，是不以人的意志为转移的，不应受到社会歧视。患精神病和患躯体疾病一样都是人类所患的疾病，都需要社会和家庭的关心和照顾，病人有了这种认识，增强了战胜疾病的勇气，使精神病人得到更好的康复。
3 小结
心理护理是一门学科，心理护理强调运用心理学的理论和方法紧密结合护理实践，发挥护士与病人接触最密切的职业优势，注重心理护理，使之成为心身康复的增强剂［1］。总之，在心理护理中，应准确了解病人的心理需求，只有较全面地掌握病人心理需求后，我们的言语和行为，才能起到有的放矢的效果，才能发挥恰到好处的作用，使病人重建自信，积极配合治疗，早日回归社会。
作者单位：湖北省孝感市康复医院，湖北 孝感 432000