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【关键词】 指导康复
如何以病人为中心，满足其生理、心理需要，促进康复，将传统的生理社会护理模式转化为心理社会模式 ，更好地服务于病人是护理工作发展的必然趋势。我们将Maslow人类基本需要理论与康复的护理工作结合起来，从病人的基本需要做起，逐渐达到最高需要，这是一项系统的护理工程，是一项耐心而长远的工作过程。
1 Maslow人类基本需要在康复科病人中的应用
1.1 生理需要 最重要。处于人类基本需要理论的最低层，是生命的基本需要，是生理要求在人脑中的反映。包括饮食、饮水、排泄、呼吸、休息，其目的在于维持机体生理状态的平衡，满足率达到100％。
1.2 安全需要 很重要。是仅次于生理需要的另一方面的基本需要，是安全得到保证，受到保护，病人基本消除了焦虑和恐惧心理，情绪稳定，满足率达到100％。
1.3 尊重需要 受到他人的尊重、爱护，无轻视，无嘲讽，工作人员对待病人做到一视同仁，能热心为每一位患者服务，满足率达到100％。
1.4 爱的需要 康复科大多数病人由于常年疾病的折磨或孤寡造成他们很少得到爱的满足，入院后工作人员对他们施以无限的关怀，满足率达到94％。
1.5 自我实现的需求 即对某一个理想目标实现的需求达到目标，大部分病人由于疾病的影响，对生活失去信心，经过一个时期的入院治疗，对要达到某个目标的信心程度增强了，88％的病人渴望疾病的恢复，并希望实现某一个愿望。
2 临床资料
2004年11月至2007年12月，我科共收治病人458例。所患疾病：脑血管病后遗证341例(74.5%)，心肺疾患58例(12.7%)，骨折14例(3%)，其他45例(9.8%)。
3 典型病例
病例1：男，83岁，住院号18594，以“脑动脉硬化”入院。该患者肢体震颤，运动笨拙，随意运动减少，生活无自理能力。评定认为该患既有生理方面的需要，又有安全方面的需要。同时，该患属孤寡老人，更有受尊重和得到爱的需要，据此提出有受伤的危险、焦虑、进食自理缺陷等护理问题，并找出相应的措施予以实施。如保护性约束、讲授安全知识、做心理护理、协助进食等。经过有针对性的护理，病情明显好转，现已生活自理，表示要长期住在这里。
病例2：女，61岁，住院号14034，以“冠心病、心力衰竭、支气管扩张伴急性感染”入我科。入院时心悸、气短、焦虑、自理能力差，评定认为，该患此时最需要的是生理和安全方面的需要，就此提出护理问题，找出相应的措施予以实施，如根据病情的好转程度逐渐增加活动量，协助进食、大小便。经过一个月的精心护理，病情已稳定，此时该患有受尊重和得到爱的需要，适时制定了相应的护理措施，如向患者讲解该病的有关知识等。
4 病人的需要及护理
康复科收治的病人是一种特殊的社会群体，病人多以功能障碍为突出表现。由于长年患病，生活自理能力差，又由于社会及家庭各方面因素的影响，入院前人类最基本的需要他们也得不到满足。入院后，根据每个病人的不同需要及病情发展的不同时期采取多方面措施，来满足病人的需要。
4.1 做好基础护理工作 多数病人入院时，生活不能自理，大部分病人的个人卫生状态差。入院后，根据病情给予床上洗浴（能坐起的扶到轮椅上）、理发、剃胡须（男病人）、剪指(趾)、清洗衣裤等，并且坚持每晚睡前为卧床病人泡脚、冲洗会阴，每次排便后清洗肛门，使之保持干燥，衣裤随脏随洗。即使卧床病人也达到无臭无味，头发、胡须、指甲、趾甲不长的标准。
4.2 做好安全工作 病人入院后，保证安全是另一重要内容，我科陪护率低于8%。病人的生活护理、疾病护理均由工作人员承担，根据患者的病情和病种安排房间，值班人员随时巡视，卧床病人的房间24小时不离工作人员，达到了医院规定的躁动病人无坠床、卧床病人无压疮的标准。
4.3 尊重病人 部分卧床病人大小便等不能自理，必须由他人帮助，往往感到别人轻视自己。对此，我们做病人的心理护理，将心理护理贯穿于整个康复过程。制订康复计划，减轻心理压力，恢复生存的勇气。我们的责任就是鼓励和促进病人照料自己的生活，经过努力，所收的病人多数都达到了近期和远期目标。
4.4 爱护病人，使之实现自己的目标 根据病人的特殊性，创造便于病人康复的环境，在尽可能的情况下满足其需要。教育工作人员爱护、关心病人，与之交谈，听取病人的想法，根据病情制订护理措施。在我们共同努力下，病人都能积极配合治疗和功能训练。
5 结论
总之，Maslow理论应用于康复护理中，指导护理人员从病人的基本需要出发，从生理、心理、安全等方面为病人创造满足需要的条件，保持良好的心态，配合治疗以促进康复。4年来，康复科受到表扬近百次，得到了社会的认可，收到良好的经济效益和社会效益。
作者单位：佳木斯中心医院二部康复科,黑龙江 佳木斯 154000