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【关键词】 临床护士 学习成效 影响因素 干预对策
如何提高护理人员的素质，以适应社会发展的需要，已成为临床护士及护理管理者认真思索的问题。虽然许多医院在促进护士学习方面采取了不少措施，但还是收效甚微。认真分析，主要是以下几个方面的因素影响了护士学习的成效。
1 影响因素
1.1 观念影响
大部分护士受传统护理模式的影响，思想上存在“重操作，轻理论”现象，工作中从属于医生的指导，在钻研业务、更新知识方面仍处于被动地位，没有主动学习的意识，即使是护理部组织的考核和学习，也仅仅是勉强应付，临时抱佛脚，学习成效无从体现。
1.2 基础薄弱
大部分护理人员是初中毕业后考入护士学校，文化基础相对较差，对新知识、新观念接受能力及理解能力有一定差距，学习效果差。
1.3 心身疲乏
临床护士工作任务繁重、节假日上班、三班倒的工作性质，导致护士身体生物钟紊乱，影响护士身体健康。再加上护士普遍为女性，家庭生活负担也很重，没有时间和精力进行再学习、再补充和提高。
1.4 激励不够
社会大众及医院管理者重医轻护现象较为普遍，护士的价值得不到认可，大部分护士缺乏奋发向上的动力，学习热情不高。
1.5 体制制约
现在工资制度仍是工资与职称挂钩，大部分护理人员为能够顺利晋升晋级不惜代价来取得相关学历和证书［1］。学历虽获得了，但专业知识和技能并未提高，在晋升过程中，英语和计算机这些非专业知识却是晋升考试的主体，许多护士为此付出了大量的时间和精力去“闯关”，结果能通过者甚少，大部分人员不仅放弃晋升职称的欲望，也放弃专业知识的学习，造成破罐破摔、不求进取现象。
1.6 泛而不专
随着医学模式的转变和现代科学技术的迅速发展，护士的角色与职责范围在不断扩大，许多护理人员也深惑自身知识的不足，学习心情非常迫切，博览群书，片面追求学习形势，学习不能与工作实际相结合，再加上平时工作任务繁重，许多知识仅触及皮毛，未能汲取精华，学习成效甚微。
2 对策
2.1 注重实际，打破常规
建议在临床工作允许的条件下，实行边工作边学习的方式，因地制宜地学好所在岗位的各种护理知识，包括治疗仪器的使用与维修等知识，以确保学有所用、学有所长，不要一昧追求学历教育。同时，希望医院在护理人员晋升晋级上能打破常规，摒弃一些繁琐复杂的传统做法，使真正德能兼备的护理人才脱颖而出。
2.2 采取措施，促进学习
护理部在护理人员在职学习上要加强激励、善于引导，鼓励护理人员立足岗位，自学成才，实行奖励机制，对在各种考核和比赛中成绩优秀的护士给予相应的奖励，对参加各项在职学习的人员均安排时间参加考试，对取得高护学历者报销部分学费，对在工作中善于总结思考并积极撰写论文者给予一定奖励，并报销相关费用，对积极开展护理科研者拨付科研经费，获得成果鉴定的给予高额奖励。通过这些激励机制，使护理人员感到被认可、被重视，进一步激发自身的潜力，使学习效果得到更好的发挥。
2.3 营造环境，提高学习
采取“请进来，走出去”的方式［2］，邀请外院专家来院讲学，分期分批选派护理人员外出进修，参观及参加各种学习班和学术交流会，使护理人员开扩视野，并进一步认识到自身的差距，激发学习意识。实施院内护士轮流讲课，举办健康知识讲座，举行护理知识竞赛、技术比武等活动使护士有自我展示的平台，同时也深感肩上的担子更重，学习的主动性增强。开展护理查房及疑难病例护理会诊，促使护士带着问题去思考、去学习，使学习与工作相结合，提高学习效果。
2.4 增强意识，完善学习
21世纪信息瞬息万变，现代护理发展日新月异［3］。现代护士不仅要有丰富的医学和护理知识，还要广泛涉猎哲学、社会学、心理学、美学和法学等人文科学知识，以便多渠道、快节奏地获取信息，并应用于临床，更好地为病人服务。
3 总结
21世纪将是护理飞速发展的世纪，不断学习、终身学习，才符合护理学科不断发展的要求。作为新世纪的护理人员，如何以有限的时间，去掌握不断更新的知识，是每一个护理人员应该认真思索和实践的课题。
【参考文献】
［1］洪玉凤.医院护理人员的现状分析和改进措施［J］.现代护理，2005，11（101）：141.
［2］刘秀梅，阎 霞.创建学习型护理队伍的探索与实践［J］.当代护士，2004，7：23-24.
［3］史瑞芬.护士人文修养［M］.北京：高等教育出版社,2004.
作者单位：1.湖北省鄂州市优抚医院,湖北 鄂州 436000;2.湖北省鄂州市泽林卫生院