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护理人员的语言对患者的病情有较大的影响[1]。高血压患者有着病程长、见效慢、反复发作的特点,患者长期受疾病的折磨,情绪波动大,多数患者潜在着焦虑、紧张、恐惧抑郁的心理。因此,护理人员要做好心理疏导,调节情绪,变换心境,使之不断振奋精神,与疾病做顽强斗争。
1 对象与方法
1.1 观察对象
2001~2007年护理人员通过良好的语言对30例高血压进行配合治疗(观察组),1995~2000年未用特别语言配合治疗的30例(对照组)。两组患者年龄29~81岁,文化程度、职业、婚姻状况无显著差异。
1.2 方法
观察患者入院至出院的血压变化,每天定时测量血压,用同一血压计测量,把测量所得的血压按1978年WHO建议的血压判断标准:①收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHg,为正常血压。②收缩压≥160mmHg及(或)舒张压≥95mmHg为高血压。③血压数据在上述两者之间为临界高血压。④血压显著升高,舒张压持续在130mmHg以上,伴乏力、头痛、视力减退或失明、视网膜出血、视神经乳头水肿,通常出现严重的心、脑、肾损害,此为高血压危象,应及时给予必要治疗及专业护理。
2 结果
2.1 血压控制达正常
观察组25例(83.3%);对照组20例(66.6%)。
2.2 达临界高血压
观察组2例(6.6%);对照组1例(3.3%)。
2.3 出现高血压危象
观察组1例(3.3%);对照组2例(6.6%)。
结果表明,观察组在住院期间达到正常血压或临界高血压的例数明显多于对照组,发生高血压危象的例数明显少于对照组。说明语言配合治疗高血压有实际临床价值。
3 讨论
高血压的病因尚未完全明了,在高血压发病的有关因素中,除躯体因素外,心理社会因素也占有重要地位[2]。一个人在生活中,必然会遭受许多心理刺激,这些刺激大多数是能够耐受的,即使引起了不同程度的心理紧张,多数可以通过体内的平衡调节系统,加以调整平息。如果心理刺激强度过大,或者单个心理刺激不大,因持续积累作用或同时遭受多个心理刺激而发生综合作用,就会引起平衡调节系统的崩溃,从而发生高血压,这类情况也就是“自主神经功能紊乱”,也可以称之为“自主神经综合征”,在临床上,可见到血压的波动。护理人员言语不当对患者属于不良刺激,常会引起情绪烦燥、易怒,甚至会有意识障碍、兴奋躁动,而这些症状与高血压升降或平衡有关。高血压是一种慢性疾病,甚至是终身性疾病。患者常因劳动能力下降,使事业或家庭受到损伤,从而责怪自己,对疾病失去治疗信心,也有些会怨天尤人,责怪护理人员不精心,埋怨家人、组织照顾不好,遇事急躁、挑剔、任性。此时,护理人员应通过良好的语言关心和安抚患者,在躯体治疗时进行言语配合,使其逐步树立信心,恢复自制能力,心平气和、愉快满意地配合治疗,可使血压缓慢降至正常。
【参考文献】
[1]李榕溪.护理人员言语配合治疗效果的观察[J].中华现代中西杂志,2004,9(2):853.
[2]赵耕源,莫铎香.医学心理学概述[M].广州.广东高等教育出版社,1994:2.
作者单位:佳木斯大学校医院,黑龙江 佳木斯 154007