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【摘要】 目的：探讨人性化护理对精神分裂症患者康复的影响。方法：选择60例精神分裂症患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用人性化护理，对照组采用传统精神疾病护理，比较两组患者康复效果。结果：护理2个月后，两组患者BPRS和IPROS评分差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：人性化护理是提高精神分裂症患者生命质量的有效途径。
【关键词】 人性化护理 精神分裂症 康复 影响
Effect of Humanism Nursing on the Rehabilitation of Schizophrenia Patients
LIU Xiying, WANG Renchang，Jiang Ying
(Dazhou Minkang Hospital, Sichuan 635000 China)
【Abstract】 Objective：to explore the effect of humanism nursing on the rehabilitation of schizophrenia patients. Methods:select 60 patients who are randomly divided into observation group and control group, the observation group are treated with humanism nursing, while the control group are treated with traditional mental nursing, compare their rehabilitation effect.Results: after 2 months nursing, the score of BPRS and IPROS in two groups has statistical significant（P<0.05）; the satisfaction rate of the observation group is higher than the control group（P<0.05）.Conclusions: humanism nursing is an effective road to improve the life quality of schizophrenia patients.
【Key words】Humanism nursing; Schizophrenia; Rehabilitation; Effect
精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率均很高的疾病，是我国常见的精神科疾病［1］，其特点为病程长、社会危害性大、经济负担重，虽然药物能改善疾病的许多显性症状，并对复发预防有效，但不能明显地显示出对其他结局领域的临床优势，如社会适应、职业竞争能力等，因此对病人的护理就显得尤为重要。人性化护理是一种新的护理模式，能综合考虑患者的生理、心理、社会、精神和文化等因素，比传统的精神科护理更具优势。我院将人性化护理用于精神分裂症患者康复，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
2006年4月至2007年6月在我院治疗的精神分裂症患者60例，均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准。其中男性37例，女性23例；年龄20～62岁，平均41岁；病程均＞1个月；已婚者占68％，单身(未婚、离异、丧偶)占32％；职业：干部9例，工人15例，知识分子10例，农民19例，学生7例；文化程度：大学及以上8例，高中或中专16例，初中26例，小学4例，文盲6例。
1.2 研究方法
将患者随机分为两组，即观察组和对照组，每组30例。观察组采用人性化护理措施，包括：①营造温馨环境：病室墙壁上挂置温馨的花篮，地面、玻璃、桌椅干净整洁，护士做到仪表整洁，态度和蔼，举止文雅，服务耐心周到，体现出人性化的护理氛围；②健康教育：向患者宣传精神病知识，主要讲解精神病的病因、症状、影响康复效果的因素，以及预防复发的措施等；③心理护理：每周适时进行一次护患座谈会，针对不同的患者，及时提供不同的人性化护理，解决患者存在的心理困惑，使患者在短时间内心身恢复到最佳状态；④情感支持：除病情处于急性期的患者外，其他病员均带出郊游或回家过周末以及延长家属探视时间，让患者感受到大自然的清新和家庭的温暖，增强对自然环境和社会的适应能力。对照组采用传统的精神科护理，如维持病房良好的秩序，保证患者安全，观察患者病情变化，给予生活护理等。两组年龄、性别、职业、文化程度等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3 研究指标
①采用简明精神病评定量表［2］(brief psychiatric rating scale，BPRS)和康复疗效评定量表［2］（IPROS），由两名经过培训的护士分别于入组时及护理2个月后进行评定；②采用自制调查表评价护理满意度，内容包括住院环境是否优美、服务是否满意、病房是否有家的感觉、是否感到孤独等10项内容，分为满意、一般、不满意三个等级。
1.4 统计学分析
采用SPSS 13.0进行，两组比较定量资料运用t检验，定性资料运用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不同时间BPRS评分比较, 见表1。表1 两组患者不同时间BPRS评分比较（略）
由表1结果，两组BPRS各因子评分及总评分在开始时比较，差异无统计学意义（P>0.05），但在治疗2个月后，观察组各因子得分及总得分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组不同时间IPROS评分比较。见表2。表2 两组患者不同时间IPROS评分比较（略）
结果显示，两组IPROS各因子得分及总得分在入组时比较，差异无统计学意义（P>0.05），但治疗两个月后比较，两组得分差异有统计学意义（P<0.05），观察组康复效果优于对照组。
2.3 两组护理满意度比较
观察组护理满意率为83%(25/30)，对照组护理满意率为53%（16/30），差异具有统计学意义（P<0.05），观察组高于对照组，提示人性化护理能为患者提供更好的护理服务。结果见表3。表3 两组护理满意度比较（略）
3 讨论
人性化护理是以患者为中心，满足患者不同层次的身心需要，全方位地对患者生命和健康进行关爱，改变了从“要我做”到“我要做”，从居高临下发号施令到与患者的平等相待，耐心指导，了解患者最关心的问题，听取患者的意见，与患者双向沟通，建立互动的你我关系，使患者的健康在最短时间内恢复到最佳状态，这是在现代医学模式下护理工作发展的必然趋势。
通过与传统精神科护理效果的比较，经人性化护理后，观察组BPRS总评分及各因子评分均明显低于对照组（P<0.05），说明让患者感受家庭的温暖、社会的关心，既能对患者的思维产生积极的作用，又可以转移患者的注意力，帮助患者从不安、烦躁、消极或抑郁等情绪中摆脱出来，减轻患者的精神症状［3］；观察组IPROS总评分及各因子评分也显著优于对照组（P<0.05），表明人性化护理后患者精神症状有全面的改善，可以提高患者的活力和主动性，改善社会交往能力及生活自理能力，消除自卑心理。这都要归功于人性化护理服务所采取的各项措施都是从以人为本的思想出发，以患者为中心，具有较强的针对性：规范化的服务为患者提供了良好的言语性护理和非言语性护理；健康教育使患者增长了各方面的知识，有助于疾病的治疗和康复；个性化的心理服务不仅改善了患者的焦虑和抑郁等负性情绪，使患者的心理状态得到了平衡；情感支持是利用家庭系统的力量和医护人员的力量，帮助患者克服孤独感和无助感。
精神分裂症患者的康复过程，实际上是一个社会再适应与健康行为再建的过程，但目前很多精神病防治机构的环境设施和管理模式大多停留在封闭状态，忽略了人的整体观念，实际上精神分裂症患者在有病态思维、情感、意志、行为的同时，也有常人的认知与需求，如求治与求治方式的需求，爱与被爱的需求，尊重与被尊重的需求等［4］，当患者进入一个陌生的环境中，难免产生恐惧、紧张、被歧视的不良感觉，会出现一定程度的社会功能退缩，日常生活能力下降，因此精神病患者的康复不仅与病情相关，也与住院环境相关。实施人性化护理后，护士、家属、患者融为一体，能够随时与患者沟通，护士可通过家属的支持，更全面地了解患者病情，有利于为患者提供全身心服务，满足患者需求，同时患者得到较好的心理护理，心身得到放松，不良心理得到消解，本文研究显示，实施人性化护理的观察组患者对护理的满意度要显著高于对照组(P<0.05)，因此人性化护理是现代生物、心理、社会医学模式在精神科护理中的具体运用和体现。
总之，人性化护理重点突出，有的放矢，避免了千篇一律，节省了人力、物力和财力成本，并且在这种护理模式中，医护人员与患者交往增多，有利于建立良好的护患关系，可以在生理、心理、社会功能多层次上产生显著效果，是提高精神分裂症患者生命质量的有效途径。
【参考文献】
［1］李小麟．精神科护理学［M］．成都：四川大学出版社，2002．6．
［2］张明园．精神科评定量表手册［M］．第2版．长沙：湖南科学技术出版社，1998：94-165．
［3］黄安娜，付霞．长期住院男性慢性精神分裂症患者的人性化护理［J］．赣南医学院学报，2007,27(6)：976-977．
［4］董春莲，王小光．心理治疗及护理对慢性精神分裂症病人疗效分析［J］．中国社区医师，2003，19（8）：25．
作者单位：四川省达州市民康医院，四川 达州 635000