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【关键词】 神经外科
神经外科病人的致残率、病死率都很高，尤其是术后病人，其发展和预后均与情志活动有一定关系。为此，我科在医院规定的基础上制定并实施了严格的探视制度，取得明显效果，现总结如下：
１ 管理措施
１.１ 制定相应的探视须知
在常规探视制度的基础上制定了更详细的探视须知。内容主要为：探视人员必须听从医护人员安排，病情许可方可探视，必须按规定时间探视并办理探视证，每次不超过一人，不得谈论有碍病人健康和治疗的事宜。不得吸烟，保持病房整洁、安静等。
１.２ 做好探视宣传工作
向病人家属或探视者介绍神经外科的有关知识及探视须知，说明情绪对病情的影响，并告知频繁的探视会引起病人情绪不稳定，应减少或谢绝探视。
１.３ 确定探视时间
发病第一周病情一般危急、变化快。为防止因探视可能引起情绪异常而使颅内压升高，除留陪护家属外，禁止探视。待病情相对稳定后，规定每日可探视１小时。
１.４ 限定探视人数，规定时限及内容
为了给病人创造安静、整洁的病房环境，不使其疲劳，限定每次探视人数不超过１人，探视时间不超过１小时。同时，要求探视者不要谈及令病人过于激动、烦恼、焦虑的话题和事情，家庭经济困难者尽量不要提及治疗费用等问题，以免引起病人焦虑、烦恼；宜讲利于病人安心治疗、增强病人信心的内容。
１.５ 探视后及时观察生命体征的变化
探视后及时观察病人及生命体征的变化，发现异常及时处理。
１.６ 特殊病人的探视管理
术后未清醒、术后尚未拔除各种引流管、气管切开术后的病人禁止探视，留一人陪护。待病情稳定后，经医生同意再行探视。
２ 结果
经过严格的探视管理后，病人多数生命体征稳定、无严重并发症，能够积极配合治疗。
３ 讨论
根据应激学说，机体受到外界环境因素刺激时，如刺激达到一定程度，即机体处于应激状态，将发生一系列病理及生化改变，儿茶酚胺类产物分泌增加，使心率增快、血压升高，此变化增加心脑的耗氧量。因此，根据我科的特点，对探视实行了强化管理。结果显示，对神经外科加强探视管理是提高抢救成功率的重要途径。
作者单位：解放军第252医院神经外二科,河北 保定 071000