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【关键词】 褥疮
老年患者褥疮愈合期如护理不当,会引起新生皮肤再次裂开,形成新的破溃。自2002年6月至2007年6月我科对20例老年患者褥疮愈合期局部外涂及湿敷开塞露,以增加皮肤湿润度,使褥疮完全愈合,未造成破溃发生。现将方法介绍如下:
1 临床资料
本组20例均为脑血管病偏瘫而发生重度褥疮患者,其中,男性15例、女性5例,年龄70~89岁。褥疮分布在骶尾部10例,髋部4例,肩胛部3例,足跟部3例。均造成Ⅲ度皮肤破溃,面积(3×5)cm~(5×7)cm不等。
2 方法
2.1 当褥疮部位结痂后用温水擦浴(或毛巾湿敷)
15min左右,水温37~39℃,然后,用质地柔软的毛巾擦干,暴露疤痕区域,用小眉钳逐步清除疤痕区域浸泡松软的死皮,外涂开塞露,并按摩5~7min,2次/d,注意按摩时的力度适中。
2.2 按摩后取无菌开塞露湿纱布敷于创面上,外用一块干纱布覆盖,胶布固定。
2.3 配合正确的翻身方法,翻身时避免拖、拉、推、擦,以减轻新生皮肤张性。
3 效果观察
7~10d结痂脱落,创面愈合,新生皮肤弹性好,湿润、不易干裂。
4 讨论
开塞露的主要成分是由山梨醇、硫酸镁和甘油(丙三醇)等组成。临床上一般用来治疗便秘。应用开塞露对褥疮愈合期皮肤的护理,是因为它含有的山梨醇和硫酸镁有较强的渗透性,能深入角质层及皮肤的深层组织,而甘油又有润滑皮肤、锁住表皮水分的作用,再加上轻柔的按摩能促进局部血液循环,改善组织的新陈代谢,使皮肤富有弹性。开塞露市场上均有销售,是一种经济、实惠且使用方便的药品。此方法值得推广使用。
作者单位:解放军第252医院干部病房,河北 保定 071000