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【关键词】 老年病人；心理护理
心理护理是整体护理的一个重要方面，在现代医疗中具有重要地位。医护人员需要运用心理学知识与病人建立良好的医患关系，通过语言和非语言手段、利用心理学的方法预防或消除病人的不良心理反应及行为，以增进病人的心身健康［1］。近年来，我国老年人口急剧增加，已经进入人口老年化阶段。因此，老年医学引起了广大医务工作者的重视，研究老年心理卫生问题，重视老年病人的心理护理，不仅是为了让老年病人延年益寿，而且要让老年病人在有生之年保持身心健康、生活愉快。高质量的心理护理已经成为老年病人护理中最重要的内容，是新时代护士必备的职业道德素质。
1 老年病人常见心理特征
老年人随着年龄的增长，身体各器官结构也随之发生变化，主要表现为耳目失灵、免疫功能下降、记忆力减退、行动不便。他们虽然理解这些是不可抗拒的规律，但是仍希望尽量健康长寿。当疾病突然来袭时，尤其是得重病时，就会出现病态的心理反应，大致归纳可分为以下几个方面：
1.1 孤独无用感
很多老年人离退休后与外界很少接触，长期独居，与同事来往明显减少，不再象上班时那样紧张忙碌。所以，一时难以适应，容易失去生活的目标。若老伴去世或是子女不在身边甚至没有子女，就形成老年人独守空巢，引起一系列综合征，就是常说的空巢综合征。如果加上抱病在身，就会感到孤独寂寞、无价值感，出现一系列生理和心理上的异常反应。表现为孤独、空虚、伤感、精神萎靡、易烦易怒，久而久之，也会降低身体免疫功能，为疾病敞开大门。
1.2 恐惧悲观感
老年人一般都或多或少地出现一些躯体疾病，如慢性疾病和老化性疾病，经常让他们做事力不从心。如果出现比较严重的疾病时，由于对疾病不了解，就容易出现恐惧，甚至消极悲观念头，从而自暴自弃，更为严重者可发展为老年抑郁症。主要表现为对生活缺乏信心，情绪低落、迟滞，较多的躯体不适，成天郁郁寡欢，自觉悲观绝望，思维迟缓，失眠早醒，自责、自罪感明显，记忆力、分析判断力、理解力、计算力等认知功能出现障碍，不言不语，有时还会出现抑郁性痴呆状态，更严重的还会出现自杀行为。由于心理状态不佳，便加重了躯体疾病。
1.3 被尊重和爱护感
老年人历经沧桑，加上又是长辈，特别希望得到周围人尤其是子女、儿孙对他的尊敬和爱护，稍有不如意就会发脾气，甚至会象小孩子一样幼稚，为一些不顺心的小事情而哭泣，为一些细微的照顾不周而生气。
2 老年病人的心理护理
现代护理学的基本观念之一就是为护理对象提供身心的整体护理，根据其心理和生理的不同需求，把心理护理和躯体护理融合在一起，使之相互渗透、相互促进、相互依存。在护理老年人的过程中，护士应当通过各种方式和途径，包括主动运用心理学的理论和技巧，积极地影响患者的心理状态，以达到较理想的护理目的。
2.1 做好接诊护理,取得病人信任
病人住进医院,首先接诊病人的是护士。由于老年人听力衰退,往往给接诊护士询问病情带来困难。这时，护士要有耐心和同情心,理解和尊重他们,态度要亲切、热情、和蔼。
2．2 做好生活护理,使病人获得安全感
病人因某种疾病,不得不离开他熟悉的家庭环境,而到医院这个陌生的环境。在家庭中,他可能是一位可敬的长辈，然而在医院里,他却是一位普普通通的病人。环境的改变和疾病的折磨,使其极易产生恐惧、焦虑、失落心理。因此,更要注意在生活及其他方面关心照顾他们,尽量满足他们的合理要求,把病人从异常的心理状态中解脱出来,使其安然静养,并以最佳的心理状态接受治疗。
2．3 建立良好的护患关系
病人住院期间,不仅需要有良好的休养环境,而且要注意心灵的安慰。他们希望和医护人员和睦相处,建立良好的护患关系。老年病人需要有人陪伴,倾听心语,渴望交流。因此，多和病人谈心、友好相处,对病人的疾病恢复有很大作用。护理人员应深入病房了解病人各方面的情况，针对其不同的个性，施以不同的护理措施，并对影响病人康复的家庭因素进行对症适宜处理，从而取得家庭的合作，积极配合做好疏导工作，使病人处于良好的精神状态。
2．4 注重社会心理护理,做好出院后指导工作
可以利用已经痊愈或好转、性格开朗的病友进行言传身教，使得同疾病病友之间的情绪相互感染，促进健康；有针对性地做好出院后指导，如嘱咐病人出院后在生活起居、饮食、心理等方面应注意的问题及诱发本病的因素,经常来院复查,加强身体锻炼等。还要告知家属、亲友不要在病人面前提起不愉快的事情，以免加重病人的心理负担。
3 讨论
要提高老年病人的护理效果，护理人员应该重视对他们的心理护理，从而排除老年病人的紧张心情和孤独寂寞感。抓住病人的不同心理状态，因人施护，护理效果常是显著的，也可以调整他们的情绪，增进护患之间的关系和信任度，使老年病人保持良好的心态，以利于恢复健康。
【参考文献】
［1］梁宝勇,岳文洁.医学心理学［M］.吉林:吉林科学技术出版社,1996：253.
作者单位：松滋市人民医院外三科，湖北 松滋 434200