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【摘要】 目的：观察高渗葡萄糖注射液加呋塞米治疗急性乙醇中毒的疗效。方法：将急性乙醇中毒26例分为两组。治疗组13例，用高渗葡萄糖注射液加呋塞米治疗。对照组13例用纳洛酮治疗。结果：治疗组13例均在45分钟内清醒，对照组45分钟内清醒2例。结论：高渗葡萄糖注射液加呋塞米治疗急性乙醇中毒有明显疗效。
【关键词】 急性乙醇中毒；高渗葡萄糖注射液；呋塞米；纳洛酮
我院用高渗葡萄糖注射液加呋塞米治疗急性乙醇中毒取得较好疗效，现报告如下：
1 临床资料
本院自2002年1月至2008年6月共收治急性乙醇中毒26例，其中，男性24例，女性2例；年龄17～46岁。来院时均为饮酒后2个半小时以上，失去洗胃的意义。临床表现符合共济失调期或昏睡期，其中，昏睡期18例。两组患者分为治疗组和对照组各13例，两组年龄、性别、临床表现具有可比性。治疗组给予50%葡萄糖注射液100ml加呋塞米20mg静注。对照组给予纳洛酮0.4mg静注，继之以纳洛酮1.6mg加5%葡萄糖注射液100ml静滴，一小时左右输完。
2 结果
治疗组均在45分钟内神志恢复清醒，对照组45分钟内清醒2例，未清醒者给予高渗葡萄糖注射液加呋塞米，90分钟后逐渐清醒。
3 讨论
急性乙醇中毒的临床表现大致可分为3期：①兴奋期：颜面潮红或苍白、眼部充血、欣快、言多语失、易情感用事或惹是生非，常有呕吐。②共济失调期：表现为动作笨拙、步态不稳、言语含混不清。③昏睡期：面色苍白或潮红、皮肤湿冷、口唇青紫、心跳增快、躁动、大小便失禁或转入昏睡、或发生昏迷，甚至可因呼吸、循环衰竭而死亡。轻症患者一般不需特殊治疗，重症患者则需紧急处理。纳洛酮为吗啡的完全拮抗剂，其结构似吗啡，与吗啡竞争同一受体，但没有吗啡样作用，从而阻断吗啡的作用，清除吗啡的中毒症状，如呼吸抑制、缩瞳、胃肠及胆管痉挛。临床上常用于治疗麻醉性镇痛药物的急性中毒，解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状。很多资料报道，其对急性乙醇中毒有明显的促醒作用。本组资料证实，高渗葡萄糖注射液加呋塞米对急性乙醇中毒有明显的促醒作用，优于纳洛酮，其机制还有待进一步研究。
作者单位：河北省沙河市中医院,河北 沙河 054100